ሥር የሰደደ ሳል ምንድን ነው?

ሥር የሰደደ ሳል ከ 8-12 ሳምንታት / ከ 2 ወር በላይ የሚቆይ የማያቋርጥ ሳል ነው (1; 2). ሥር የሰደደ ሳል ብዙውን ጊዜ እንደ ኢንፍሉዌንዛ በመሳሰሉ የቫይረስ በሽታዎች ይነሳሳል ወይም እንደ አስም, sinusitis ወይም post-nasal drip, gastroesophageal reflux (GERD) ካሉ ሁኔታዎች ጋር ተያይዞ ሊከሰት ይችላል.  

ለነዚህ ሁኔታዎች ህክምና ቢደረግለትም ሳል አይጠፋም በሚባልበት ጊዜ "" ተብሎ ይመደባል.Refractory ሥር የሰደደ ሳል” (አህጽሮተ ቃል አር.ሲ.ሲ.).  
ምንም አይነት መሰረታዊ ሁኔታ በማይታይበት ጊዜ "" ተብሎ ይገለጻል.Idiopathic ሥር የሰደደ ሳል” (3)። ይህ ችግር ያለባቸው ብዙ ሰዎች የላይኛው የመተንፈሻ ቱቦ ከመጠን በላይ የመነካካት ስሜት ይሰቃያሉ, እንደ ኃይለኛ ሽታ, አቧራ, ወይም የሙቀት መጠን ለውጥ. ለሳል ሌሎች ቀስቅሴዎች ማውራት ወይም መሳቅን ሊያካትት ይችላል። 

ሥር የሰደደ ሳል ምልክቶች ምንድ ናቸው?

ሥር በሰደደ ሳል የመኖር ሊሆኑ የሚችሉ ውጤቶች፡-

ሥር የሰደደ ሳል የሰዎችን የህይወት ጥራት በእጅጉ ይጎዳል። የሳል ፓሮክሲምስ (ተስማሚ) አካላዊ ድካም ሊሆን ይችላል፣ እና በእንቅልፍ እጦት ወደ ከባድ ድካም ሊመራ ይችላል። ሥር የሰደደ ሳል ሰዎች ህዝባዊ ስብሰባዎችን እንዲያስወግዱ ወይም መጓጓዣን ወደ ማህበራዊ መገለል እና ድብርት ሊያመራ ይችላል። (4-7)  

ከባድ ማሳል እንዲሁ የጎድን አጥንት ስብራት፣ የሽንት መሽናት ችግር እና ማመሳሰል (ማለፍ)ን ጨምሮ በሰውነት ላይ ጉዳት ሊያደርስ ይችላል። (7-9)

ሥር የሰደደ ሳል እንዴት ይመረምራል እና ይከታተላል?

የህመም ምልክቶችዎን ከጤና አጠባበቅ አቅራቢ ጋር መወያየት ብዙውን ጊዜ ሥር የሰደደ ሳልን ለመመርመር በጣም ጥሩው መንገድ ነው ፣ ከዚያ አብረው የተለያዩ ምርመራዎችን በመጠቀም መንስኤውን መፈለግ ይችላሉ። 

• የምርመራ ምርመራ; 
  • የሳንባ ምስል
    • X-rays ወይም CT scans አንዳንድ ሥር የሰደደ ሳል መንስኤዎችን ለማወቅ ይረዳሉ 
  • የላብራቶሪ ሥራ 
    • በደምዎ ወይም በአክታዎ (አክታ) ውስጥ የህመም ወይም የአለርጂ ምልክቶችን ይለያል። 
  • የሳንባ ተግባር ሙከራዎች
    • እንደ አስም ወይም ሲኦፒዲ ያሉ አንዳንድ በሽታዎችን ይለዩ 
    • በጣም የተለመደው ምርመራ ስፒሮሜትሪ ነው፣ ብዙ ጊዜ COPD እና አስም ለመመርመር ይጠቅማል፣ ነገር ግን ለሳንባ መጠን ምርመራ ወይም የአቅም ምርመራ ሊላኩ ይችላሉ።
  • ስፋት (ቱቦ) በመጠቀም ሙከራዎች
    ዶክተርዎ የሳልዎን መንስኤ ማወቅ በማይችልበት ጊዜ፣ እንደ ልዩ ወሰን ምርመራዎችን ሊያዝዙ ይችላሉ። ራይንኮስኮፒ ና ብሮንኮስኮፕ.
    
    ይህ በአፍንጫ ወይም በአፍ ውስጥ ብርሃን እና ሌንስ ያለው ቀጭን ቱቦ ማስገባትን ያካትታል። ያልተለመዱ ነገሮችን ለመፈተሽ ከነዚህ ቦታዎች ባዮፕሲ ሊወሰድ ይችላል።
    • ራይንኮስኮፒ የ sinusesን፣ የአፍንጫ መተላለፊያ መንገዶችን እና የላይኛውን አየር መንገድ ለማየት ራይንስኮፕ መጠቀምን ያካትታል።
    • ብሮንኮስኮፒ የአየር መንገዶችን እና ሳንባዎችን ለማየት ብሮንኮስኮፕ ይጠቀማል። 
  • የአለርጂ የቆዳ ምርመራ
    • የማሳል ቀስቅሴዎችዎን ለመለየት ይረዳል

• ሥር የሰደደ ሳል ለመከታተል ሳል መከታተል 
  • መሳሪያዎች እና/ወይም መተግበሪያዎች እርስዎን፣ ተንከባካቢዎ እና የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎ ሳልዎን እንዲያስተዳድሩ እና ለእርስዎ የተሻለውን ህክምና እንዲረዱ የሚረዱ መሳሪያዎች ሆነው የተገነቡ ናቸው። በሳል ድግግሞሽ እና ጥራት ላይ የተደረጉ ለውጦችን በመከታተል፣ ፍላጎቶችዎን በተሻለ ሁኔታ በሚያሟላ መልኩ ህክምናዎች ሊስተካከሉ ይችላሉ። (21፡22)

ሥር የሰደደ ሳልን ለመቆጣጠር ምን ዓይነት ሕክምናዎች አሉ?

• ሕክምና
  • ዋናውን ምክንያት ማከም (የሚታወቅ ከሆነ) ሥር የሰደደ ሳል ይሻሻላል ወይም ያስወግዳል፡ “ፈውስ”
  • ካልታወቁ ምክንያቶች (idiopathic ሳል) ጋር በተዛመደ ለረጅም ጊዜ ሳል የተፈቀደ መድሃኒት የለም. 
  • የጤና አጠባበቅ አቅራቢዎ ያለሀኪም ማዘዣ የሚወስዱትን ሳል የሚያግዙ መድኃኒቶችን ሊመክር ይችላል፣ነገር ግን እንደሚሠሩ የሚያሳዩ ጥቂት ማስረጃዎች ስላለ ለረዥም ጊዜ ሳል አይመከሩም።
  • ኦፒየቶች፡ የአሁን ጊዜ ሥር የሰደደ ሳል ሕክምናዎች እንደ ኮዴይን፣ ሞርፊን እና ዲያሞርፊን ያሉ ኦፒያቶችን ያካትታሉ። ኦፒየቶች መወሰድ ያለባቸው በሀኪምዎ ሲታዘዙ እና በትክክለኛው መጠን ልክ እንደ መመሪያው ነው።
  • ገፋፒክታንት፡ በመተንፈሻ ቱቦ ውስጥ ባሉ የስሜት ህዋሳት ፋይበር ውስጥ ከሚገኙ ተቀባይ ተቀባይዎች ጋር በማሰር የሚሰራ P2X3 ተቀባይ ተቃዋሚ። በአሁኑ ጊዜ በጃፓን, ስዊዘርላንድ እና በአውሮፓ ህብረት ለአዋቂዎች ተከላካይ ወይም ግልጽ ያልሆነ ሥር የሰደደ ሳል ለማከም የተፈቀደ ነው. በዚህ ጊዜ፣ በዩኤስ ውስጥ ተቀባይነት አላገኘም፣ ነገር ግን በአሜሪካ የምግብ እና የመድኃኒት አስተዳደር (ኤፍዲኤ) ግምገማን ለመደገፍ ምርምር ቀጥሏል። (24)
• የአየር መንገድ ማጽዳት ቴክኒኮች እና መሳሪያዎች ንፋጭ ወይም አክታን ለማጽዳት ይረዳሉ 
• የቤት ቁሳቁሶች በቂ ውሃ መጠጣት እና በደንብ እርጥበት መቆየት፣የአየር እርጥበት ማድረቂያዎችን ለደረቅ ሳል፣ሚንት ሎዘንጅ ወይም ሻይ ከማር ጋር መጠቀም ምልክቶችን ሊያቃልል ይችላል። (24)
• አደጋዎችዎን ይቀንሱ: ለጭስ ፣ ለብክለት እና ለመርዛማ ጭስ ተጋላጭነትን መቀነስ። ማጨስን ስለ ማቆም ወይም የድጋፍ ቡድን ስለመቀላቀል የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎን ያነጋግሩ።

ሥር የሰደደ ሳል የሚይዘው ማነው?

ብዙ ሰዎች ሥር የሰደደ የማያቋርጥ ሳል የሚያጋጥማቸው በቤተሰብ የጤና እንክብካቤ አቅራቢ፣ የሕፃናት ሐኪም (ልጆች) ወይም በአካባቢያቸው አጠቃላይ ሐኪም ነው። አብሮ በሽታ ያለባቸው ሰዎች በልዩ ባለሙያዎች ይታከማሉ፡- የሳንባ ምች ባለሙያዎች፣ የአለርጂ ባለሙያዎች እና/ወይም የጨጓራ ​​ህክምና ባለሙያዎች።

ለዘለቄታው ሳል መንስኤዎቹ ወይም አስጊ ሁኔታዎች ምንድን ናቸው?

ለረጅም ጊዜ ሳል ብዙ ሊሆኑ የሚችሉ ምክንያቶች አሉ፣ እነዚህም የተለያዩ ሥር የሰደዱ የጤና እክሎች ብዙ ጊዜ እንደ አስም፣ የጨጓራ ​​እጢ (gastroesophageal reflux) (13)፣ አለርጂ ወይም ከአፍንጫ በኋላ የሚንጠባጠብ (14) ተጓዳኝ በሽታዎች ይባላሉ። መንስኤው በማይታወቅበት ጊዜ, ሥር የሰደደ የማያቋርጥ ሳል idiopathic ይባላል. ሕክምናው እርስዎ ባለዎት ሥር የሰደደ ሳል ዓይነት ይወሰናል.

ለዘለቄታው ሳል የሚያጋልጡ ሁኔታዎች፡-

ተጋላጭነትን በማስወገድ እነዚህን አደጋዎች መቆጣጠር ይቻላል

• ማጨስ
  • በህይወት ዘመናቸው ቢያንስ 100 ሲጋራ ያጨሱ ሰዎች ከማያጨሱ ሰዎች ጋር ሲነጻጸሩ ሥር የሰደደ ሳል የመጋለጥ እድላቸው በእጥፍ ወይም በሦስት እጥፍ ይጨምራል። (17)
• ACE inhibitors የሚባሉትን መድሃኒቶች መጠቀም
  • የደም ግፊትን ለማከም የሚያገለግሉ መድሃኒቶች. ሥር የሰደደ ሳል እያጋጠመዎት ከሆነ እና ይህን መድሃኒት ከወሰዱ፣ የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎ ሌላ መድሃኒት ሊያዝልዎ ይችላል። 
• የአካባቢ / የአየር ብክለት 
  • የጭስ ማውጫ ጭስ (ከሚያጨሱ ሰዎች ጋር መኖር ወይም ማሳለፍ) (18)።
  • በአንዳንድ ቦታዎች መኖር ወይም መሥራት በአየር ወለድ ለሚተላለፉ የውጭ ነገሮች ወይም ቅንጣቶች እና መርዛማ ኬሚካሎች የበለጠ ተጋላጭነትን ያስከትላል። (19፡20)።

ሥር የሰደደ ሳል በዓለም ዙሪያ ያለው ስርጭት ምንድነው?

ሥር የሰደደ ሳል ዓለም አቀፍ ጉዳይ ነው። በቅርብ ጊዜ የተደረጉ ጥናቶች እንደሚያሳዩት በተወሰኑ ክልሎች ውስጥ በጣም የተለመደ ምርመራ ነው (አውስትራሊያ, NZ ሪፖርት> 20% ክስተት በሰሜን አሜሪካ እና አውሮፓ ከ10-15% ህዝብ መካከል) በእስያ, በላቲን አሜሪካ እና በአፍሪካ አነስተኛ ሪፖርቶች. የዚህ ተለዋዋጭነት ምክንያቶች ግልጽ አይደሉም. ዝቅተኛ ሪፖርት በማድረጋቸው ወይም ታማሚዎች እንደ አስም ወይም አለርጂ ያሉ ሌሎች በሽታዎች ስላላቸው ሊሆን ይችላል። 

ይሁን እንጂ የተለያዩ ክልሎች ሥር የሰደደ ሳልን በተለየ መንገድ ቢገልጹም, በክልል እና በከባድ ሳል ስርጭት መካከል ያለው ግንኙነት በብዙ ጥናቶች ውስጥ ወጥነት ያለው ይመስላል. በእነሱ ላይ ተጽእኖ የሚፈጥሩ የአካባቢ ወይም የጄኔቲክ ምክንያቶች ሊኖሩ ይችላሉ. (10፤ 11፤ 12)

"በአለምአቀፍ ሥር የሰደደ ሳል ተጽእኖ ላይ ተጨማሪ መረጃ ለማግኘት እዚህ ጠቅ ያድርጉ:"በአዋቂዎች ውስጥ ሥር የሰደደ ሳል ዓለም አቀፍ ኤፒዲሚዮሎጂ" 

ሥር የሰደደ ሳል ወደፊት ስለሚደረጉ ሕክምናዎች ጥናት አለ?

• ሥር የሰደደ ሳል በክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ ብዙ አዳዲስ መድኃኒቶች አሉ።
• GAAPP ለ idiopathic ሳል (በማይታወቁ ምክንያቶች፣ እንዲሁም ለህክምናዎች ምላሽ በማይሰጥበት ጊዜ ቀዝቃዛ ሳል ተብሎ የሚጠራ) ምርምርን ለመደገፍ ያለመ ነው።
• በአካባቢዎ ክሊኒካዊ ሙከራን ለማግኘት፣ የሙከራ መዝገቡን መፈለግ ይችላሉ። clinicaltrials.gov “ሥር የሰደደ ሳል” ወይም “Refractory Cough” የሚለውን ቃል በመጠቀም አካባቢዎን (ሀገርን) በመጨመር እና “መመልመያ እና ገና ጥናቶችን አለመቅጠር” የሚለውን ይምረጡ ።  

ይዘት በGAAPP ክሊኒካል እና ሳይንሳዊ አማካሪ ፓነል አባል የተገመገመ