አስፕሪን-የተባባሰ የመተንፈሻ አካላት በሽታ (ኤአርዲ)፣ እንዲሁም ሳምተርስ ትራይድ በመባልም የሚታወቀው፣ ውስብስብ ሥር የሰደደ የጤና ችግር ሲሆን ይህም ሶስት ዋና ዋና ሁኔታዎችን ያጠቃልላል- አስማ, አስፕሪን አለርጂ, እና የአፍንጫ ፖሊፕ. AERD ሊኖርህ ይችላል ወይም ለሚችል ሰው የምትንከባከብ ከመሰለህ፣ ይህ ጽሑፍ በትክክል ምን እንደሆነ፣ ለአስፕሪን እና አስም አለመቻቻል በሰዎች ላይ ምን ያህል ተጽዕኖ እንደሚያሳድር እና ምን ዓይነት የሕክምና አማራጮች እንዳሉ ያብራራል።
AERD ሶስት ነገሮችን ያካተተ የመተንፈሻ አካል ነው - አስም ፣ ተደጋጋሚ የአፍንጫ ፖሊፕ እና ለአስፕሪን እና ሌሎች እንደ ኢቢፕሮፌን ፣ ናፕሮፌን ወይም ዲክሎፍከን ያሉ ስቴሮይዳል ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች (NSAIDs) ስሜታዊነት ፡፡
ሁኔታው ስሙን ያገኘው በመጀመሪያ ለይቶ ካወቀው የበሽታ መከላከያ ባለሙያ ማክስ ሳምተር ሲሆን 'Triad' ደግሞ የተካተቱትን ሶስት ቁልፍ አካላት ያመለክታል።
AERD ያላቸው ሰዎች አስፕሪን ወይም ሌሎች ኤን.ኤስ.አይ.ዲ.ዎችን ሲወስዱ የላይኛው እና የታችኛው የመተንፈሻ አካላት ችግርን የሚያስከትሉ መጥፎ ምላሾች ያጋጥሟቸዋል ፡፡ ምላሹ በተለምዶ አስፕሪን ከወሰዱ በኋላ ከ30-120 ደቂቃዎች መካከል ይከሰታል እናም ከባድ ሊሆን ይችላል ፡፡
የላይኛው የመተንፈሻ አካላት ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- የአፍንጫ መታፈን
- ራስ ምታት
- የ sinus ህመም
- በማስነጠጥ
- የተዝረከረከ ወይም የአፍንጫ ፍሳሽ።
- ማሽተት ወይም ጣዕም ማጣት።
ዝቅተኛ የመተንፈሻ አካላት ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:
- ጩኸት
- ማሳል
- የደረት እብጠት
- የመተንፈስ ችግር.
እንደ የሆድ ህመም እና ማስታወክ ያሉ ሌሎች ምልክቶችም ሊኖሩ ይችላሉ። ወደ 20% የሚሆኑ ሰዎች እንዲሁ ሊያጋጥማቸው ይችላል ችፍታ. አንዳንድ AERD ያለባቸው ሰዎች እንደ ቀይ ወይን ወይም ቢራ ያሉ አልኮል ሲጠጡ ተመሳሳይ መለስተኛ እና መካከለኛ ምላሽ ያጋጥማቸዋል።
AERD ያላቸው ብዙውን ጊዜ ሥር የሰደደ የ sinus ኢንፌክሽኖች እና ተደጋጋሚ የአፍንጫ ፖሊፕ ታሪክ አላቸው ፡፡ አንዳንድ ሰዎች በዚህ ምክንያት ማሽተት ያጋጥማቸዋል እናም ምልክቶቻቸው ለተለመደው ህክምና ጥሩ ምላሽ አይሰጡም ፡፡
AERD የ በ eosinophils የሚመራ በሽታ (EDD), አብሮ ኢሲኖፊል esophagitis ና atopic dermatitis.
የ “ሳተርተር” ትሪያድስ መንስኤ ምንድነው?
ለ AERD የታወቀ አንድም ምክንያት የለም ፡፡ ሆኖም ጥናቶች እንደሚያሳዩት ሰዎች የአስም በሽታ ፣ የአፍንጫ የአፍንጫ ፖሊፕ ተደጋጋሚ ክስተቶች እና የ sinus ኢንፌክሽኖች የመያዝ ዕድላቸው ሰፊ ነው ፡፡
አስም ያለበት ሰው ሁሉ AERD ን አያዳብርም ፡፡ ምርምር እንደሚያሳየው የአዋቂዎች የአስም ህመምተኞች AERD የመያዝ እድላቸው 7% ሲሆን ፣ ሰዎች ደግሞ ከባድ የአስም በሽታ AERD የመያዝ ዕድላቸው 15% ነው ፡፡ ሁለቱም አስም እና የአፍንጫ ፖሊፕ ያላቸው እስከ 40% የመያዝ እድላቸው ሰፊ ነው ፡፡
ምልክቶቹ እና ምልክቶቹ ብዙውን ጊዜ ሰዎች ዕድሜያቸው ከ30 እስከ 40 ዓመት በሆነ ዕድሜ ላይ ሲገኙ ይታያሉ ፡፡
የ “ሳተር” ትሪያድስ ምርመራ እንዴት ነው?
ሁኔታውን ለመለየት የሚያገለግል አንድም ምርመራ ባለመኖሩ የ AERD ን መደበኛ ምርመራ ማግኘት አስቸጋሪ ሊሆን ይችላል። በምትኩ ፣ የሕመም ምልክቶች ጥምረት እና ከአስፕሪን ወይም ከሌሎች NSAIDs ጋር በተያያዙት ምላሾች ላይ በመመርኮዝ ክሊኒካዊ ምርመራ ይደረጋል ፡፡ መጀመሪያ ሌሎች ምክንያቶችን ለማስወገድ አንዳንድ ጊዜ ጊዜ ሊወስድ ይችላል ፡፡
ለአስፕሪን ምላሽ እንደሰጡ እርግጠኛ ካልሆኑ ግብረመልስዎን ለመገምገም መደበኛ የአስፕሪን ፈታኝ ሂደት በሕክምና ቁጥጥር ስር ሊከናወን ይችላል ፡፡ ይህ የመድኃኒት ባለሙያዎች ለታካሚዎች ምላሽ የሚሰጡትን ንጥረ-ነገሮች ለመቆጣጠር እና ሙሉ ምርመራ ለማድረግ ከፍተኛ ጥንቃቄ የተሞላበት የመድኃኒት መጠን የሚሰጡበት የመድኃኒት ቅስቀሳ ዓይነት ነው ፡፡
AERD ለሕይወት አስጊ ነው?
AERD ቀጣይ ምልክቶችን ሊያስከትል የሚችል ሥር የሰደደ በሽታ ነው ፡፡ እነዚህ ምልክቶች ከባድ ሊሆኑ ይችላሉ ፣ በ AERD ውስጥ ያሉ ሰዎች የኑሮ ጥራት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ እናም ትክክለኛውን የሕክምና ውህደት ማግኘት ፈታኝ ሊሆን ይችላል ፡፡
አስም ከኤአርዲ ሶስት ዋና ዋና ነገሮች አንዱ ነው ፡፡ በትክክል የማይተዳደር ወይም ለሕክምና ጥሩ ምላሽ የማይሰጥ ከባድ የአስም በሽታ ለሕይወት አስጊ ሊሆን ይችላል ፡፡ ኤአርአር ያለ ማንኛውም ሰው በጥሩ ሁኔታ የሚተዳደርን መከተል የሚያስፈልገው አንዱ ምክንያት ይህ ነው የአስም መድሐኒት ዕቅድ.
አመጋገብ በ Samter's Triad ላይ እንዴት ሊነካ ይችላል?
አልኮል መጠጣት AERD ያለባቸውን ሰዎች ይነካል ፡፡ አንዳንድ ሰዎች ለምሳሌ እንደ ቀይ ወይን ወይንም ቢራ ያሉ አልኮሆል ሲጠጡ ምላሾች ሲሰማቸው ተገኝቷል ስለሆነም የአልኮሆል ፍጆታን መቀነስ ጠቃሚ ሊሆን ይችላል ፡፡
የበሽታ መከላከያ ባለሙያው ማክስ ሳምተር በመጀመሪያ የ AERD ምልክቶች በአመጋገቡ ሳላይላይንቶች በመጠቀማቸው ሊቀጥሉ ይችላሉ ብለው ያስቡ ነበር ፡፡ አንዳንድ ጥናቶች ዝቅተኛ የሳሊላይት ምግብን ጥቅሞች በመዳሰስ ለአየር ህመምተኞች የአፍንጫ ምልክቶችን ሊያሻሽል እንደሚችል ደርሰውበታል ፡፡ ሆኖም ማስረጃው ተጨባጭ አይደለም እናም ይህንን ፅንሰ-ሀሳብ ለመደገፍ ተጨማሪ ምርምር ያስፈልጋል ፣ በተለይም ዝቅተኛ የሳልስላላይት አመጋገብ እንደ ፍራፍሬዎችና አትክልቶች ያሉ ብዙ ጤናማ እና ገንቢ ምግቦችን መቁረጥን የሚያካትት ነው ፣ ይህም ገዳቢ እና ለጠቅላላ ጤናዎ ተስማሚ አይደለም ፡፡ .
ይልቁንም አንዳንድ ባለሙያዎች እንደሚጠቁሙት ኦሜጋ -6 የሰባ አሲዶች ዝቅተኛ እና ከፍተኛ ኦሜጋ -3 የሰባ አሲዶች ለ AERD ይበልጥ ተስማሚ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡ የኦሜጋ -6 የሰባ አሲዶች ፍጆታ መቀነስ ጥቅሞች ላይ ምርምር አዎንታዊ ውጤቶችን አግኝቷል ፡፡ AERD ያላቸው ሰዎች ብዙውን ጊዜ ከኦሜጋ -2 የሰባ አሲዶች ንጥረ-ምግብ (metabolism) የሚመነጩ ከፍተኛ የሳይስቴይንል ሉኩቶሪንስ እና የፕሮስጋንዲን ዲ 6 (ብግነት ቅባቶች) ያላቸው በመሆናቸው እነዚህን አሲዶች መቀነስ ጠቃሚ ሊሆን ይችላል ፡፡ የጥናት ውጤቶች እንደሚያሳዩት ይህ ቅነሳ የ sinus ምልክቶችን እና የአስም ቁጥጥርን አሻሽሏል ፡፡ ሆኖም አመጋገብዎን ከመቀየርዎ በፊት ሁል ጊዜ ሀኪም ማማከር አለብዎት - እንዴት ማድረግ እንደሚችሉ ላይ በጣም ጥሩውን ምክር እና አካሄድ ሊሰጡዎት እና ለእርስዎ ጥሩ ሀሳብ ከሆነ ይመክራሉ ፡፡
የ “ሳተር” ትሪያድ ራስ ምታት ነው?
በ AERD ላይ የሚደረግ ጥናት ቀጣይነት ያለው ቢሆንም ፣ በአሁኑ ጊዜ እንደ ራስን የመከላከል ሁኔታ አይቆጠርም ፡፡ ከራስ-ሙድ በሽታዎች ጋር ፀረ እንግዳ አካላት በሰውነት ውስጥ ያሉትን ሕብረ ሕዋሶች ያጠቃሉ - ይህ ከሳመር ትሪያድ ጋር ይከሰታል ተብሎ አይታመንም ፡፡
በምትኩ ፣ የሰምተር ትሪያድስ እንደ አንድ በሽታ ተደርጎ ይወሰዳል ሥር የሰደደ በሽታ የመከላከል ችግር.
ጥናቶች እንደሚያሳዩት AERD ያለባቸው ሰዎች ብዙውን ጊዜ ከፍተኛ ደረጃ አላቸው ኢኦሲኖፊል በአፍንጫቸው ፖሊፕ እና በደም ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው eosinophils. Eosinophils ከእብጠት ጋር የተገናኙ የበሽታ ተከላካይ ሕዋሳት ናቸው እና በአየር መንገዱ ውስጥ ሥር የሰደደ እብጠት ሊያስከትሉ ይችላሉ።
በተጨማሪም AERD ያለባቸው ሰዎች የሳይክሎይኦክሳይስ ኢንዛይም (COX) መንገዶችን በማስተጓጎል እና ከፍተኛ መጠን ያላቸውን የሉኪቶሪን - ወይም የእሳት ማጥፊያ ሞለኪውሎችን በማምረት ተገኝቷል ፡፡ አስፕሪን በሚወሰድበት ጊዜ የሉኪቶሪኖች ደረጃዎች የበለጠ ይጨምራሉ ፣ ኤኤርአይድ የእሳት ማጥፊያ በሽታ አለው ፡፡
ለ AERD ምን ዓይነት ሕክምናዎች አሉ?
AERD ያላቸው ብዙ ሰዎች ምልክቶቻቸውን ለመቋቋም እና ለማስተዳደር በየቀኑ መድሃኒቶችን መጠቀም ያስፈልጋቸዋል ፡፡ ብዙ ጊዜ የሚመከሩ የተለያዩ ህክምናዎች አሉ በተጓዳኝነት እርስ በእርስ - ከቤተሰብ ሐኪም ወይም ልዩ ባለሙያተኛ ጋር ለእርስዎ በጣም ጥሩ አማራጮችን መወያየት ይችላሉ ፡፡
የአስም በሽታ ምልክቶችን መቆጣጠር
AERD ያለው ማንኛውም ሰው የእነሱን ማስተዳደር አለበት የአስም በሽታ ምልክቶች በየቀኑ እንደ መከላከያ እና እንደ ማስታገሻ እስትንፋስ ያሉ የታዘዘውን የኮርቲሲቶሮይድ መድኃኒት በመውሰድ ፡፡
ስቴዮይድስ
የ sinus inflammation በአፍንጫ-ናስትሮይድ ስፕሬይስ እና በስቴሮይድ ሬንጅ በመጠቀም ሊስተዳደር ይችላል ፡፡ የአፍንጫ ፖሊፕን ለማከም በአፍ የሚወሰድ ስቴሮይድስ በየጊዜው ሊፈለግ ይችላል ፡፡
የአፍንጫ ቀዶ ጥገና
የአፍንጫ ቀዶ ጥገና ችግር ያለበት የአፍንጫ ፖሊፕን ለማስወገድ ሊያገለግል ይችላል ፡፡ ሆኖም ፣ እነሱ ብዙውን ጊዜ ያድጋሉ ፣ ስለሆነም ይህ የረጅም ጊዜ መፍትሔ አይደለም።
የደነዘነነት ሕክምና
ዲ-ማነቃቂያ ሕክምና የግለሰቡን አስፕሪን መቻቻል ለማሻሻል ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል ፡፡ ይህ አካሄድ በተለይ በልብና የደም ቧንቧ በሽታ ወይም ሥር በሰደደ ህመም ምክንያት አስፕሪን መውሰድ ለሚፈልግ ማንኛውም ሰው ጠቃሚ ነው ፡፡ ለአንዳንድ ሰዎች ደካማነት የአስም በሽታ ምልክቶችን ለማሻሻል ፣ የአፍንጫ ፖሊፕን ለመቀነስ እና የ sinus inflammation ን ሊቀንስ ይችላል ፡፡
አስፕሪን ማስወገድ
ለአንዳንዶች አስፕሪን እና ሌሎች የ NSAID መድኃኒቶችን መከልከል የሚከሰተውን የምላሽ አደጋ ለመቀነስ በጣም ጥሩው አማራጭ ነው ፡፡ ሆኖም ብዙውን ጊዜ ለሌሎች ሁኔታዎች የታዘዙ ስለሆኑ እነዚህን ሁሉ መድሃኒቶች ሙሉ በሙሉ ለማስወገድ ከባድ ሊሆን ይችላል ፡፡
መርፌ
ከመካከለኛ እስከ ከባድ የአስም እና የአፍንጫ ፖሊፕ በሽታ ላለባቸው ሰዎች ባዮሎጂካል መርፌዎች ሊረዱ ይችላሉ ፡፡ ባዮሎጂካል እብጠትን ለመከላከል የሚረዱ ከባዮሎጂካዊ ምንጮች የተሠራ ወይም የያዘ የመድኃኒት ዓይነት ነው ፡፡
AERD ሊኖርዎት ይችላል ብለው ካመኑ ምክር ሊሰጥዎ ከሚችል የህክምና ባለሙያ ጋር መነጋገር ይኖርብዎታል ፡፡
ምንጮች
ባድራኒ ጄ ኤች ፣ ዶኸርቲ ታ. 2021. አስፕሪን በተባባሰ የመተንፈሻ አካላት በሽታ ውስጥ የሕዋስ ግንኙነቶች ፡፡ ኩር ኦፒን አለርጂ ክሊኒክ Immunol. ፌብሩዋሪ 1 ፤ 21 (1): 65-70. ዶይ 10.1097 / ACI.0000000000000712 PMID: 33306487; PMCID: PMC7769923.
Cardet JC, White AA, Barrett NA et al. 2014. በአልኮል ምክንያት የሚመጣ የመተንፈሻ አካላት ምልክቶች አስፕሪን በተባባሰ የመተንፈሻ አካላት በሽታ ህመምተኞች የተለመዱ ናቸው ፡፡ ጄ የአለርጂ ክሊኒክ Immunol ልምምድ. ማርች / ኤፕሪል. 2 (2) 208-213 እ.ኤ.አ.
ኬኔዲ ጄ ኤል ፣ ስቶነር ኤን ፣ ቦሪሽ ኤል. 2016. አስፕሪን-ተባብሷል የመተንፈሻ አካላት በሽታ-ስርጭት ፣ ምርመራ ፣ ሕክምና እና ለወደፊቱ ከግምት ውስጥ ያስገቡ ፡፡ አሜሪካን ጆርናል ኦቭ ሪህኒሎጂ እና አለርጂ. 30 (6) 407-413 ፡፡ ዶይ: 10.2500 / ajra.2016.30.4370
ላይድላው TM ፣ ጋክፖ ዲኤች ፣ ቤንስኮ ጄ.ሲ እና ሌሎች. 2020. Leukotriene ጋር ተያያዥነት ያለው ሽፍታ አስፕሪን በተባባሰ የመተንፈሻ አካላት በሽታ ውስጥ ፡፡ ጄ የአለርጂ ክሊኒክ Immunol. ሀምሌ; 8 (9) 3170-3171 ፡፡ https://doi.org/10.1016/j.jaip.2020.06.061
ላይድላው TM. 2019. አስፕሪን በተባባሰ የመተንፈሻ አካላት በሽታ ክሊኒካዊ ዝመናዎች ፡፡ የአለርጂ የአስም በሽታ. 40(1):4-6. doi:10.2500/aap.2019.40.4188
Li KL, Lee AY, Abuzeid WM. 2019. አስፕሪን የመተንፈሻ አካላት በሽታን ያባብሰዋል-ኤፒዲሚዮሎጂ ፣ ፓቶፊዚዮሎጂ እና አያያዝ ፡፡ ሜድ ሳይሲ (ባዝል) ፡፡ 17 ማርች 7 (3) 45 ዶይ: 10.3390 / medsci7030045. PMID: 30884882; PMCID: PMC6473909.
ሞደና ቢ.ዲ., ነጭ ኤኤ. 2018. የአመጋገብ ማሻሻያ በአስፕሪን በተባባሰው የመተንፈሻ አካላት በሽታ ውጤታማ ሕክምና ሊሆን ይችላል?. ጄ የአለርጂ ክሊኒክ Immunol ልምምድ፣ 6 (3) ፣ 832-833። https://doi.org/10.1016/j.jaip.2017.11.043
ራጃን ጄ.ፒ. ፣ የወይን ጠጅ ኒው ፣ ስቲቨንሰን ዲዲ እና ሌሎች። 2015. በአስም ህመምተኞች መካከል አስፕሪን የሚያባብሰው የመተንፈሻ አካላት በሽታ ስርጭት-የስነ-ጽሑፍ ሜታ-ትንተና ፡፡ ጄ የአለርጂ ክሊኒክ Immunol. Mar;135(3):676-81.e1. doi: 10.1016/j.jaci.2014.08.020.
ሶመር ዲዲ ፣ ሆፍባወር ኤስ ፣ አው መ እና ሌሎች ፡፡ 2014. የአስፕሪን አስከፊ የትንፋሽ በሽታን ዝቅተኛ በሆነ የሳሊለሌት ምግብ ጋር ማከም-የሙከራ ተሻጋሪ ጥናት ፡፡ የኦቶላሪንጎል ራስ አንገት ሱር. 2015 ጃን; 152 (1): 42-7. አያይዝ: 10.1177 / 0194599814555836. Epub 2014 Oct 24. Erratum in: Otolaryngol ራስ አንገት ሱርግ። እ.ኤ.አ. 2015 ፌብሩዋሪ; 152 (2): 378. PMID: 25344589.
ዋንገርገር ኤች ፣ ዋይት ኤኤ. 2020. አስፕሪን የተባባሰ የመተንፈሻ አካላት በሽታ ፡፡ በኢምኖሎጂ ውስጥ አሁን ያለው አስተያየት. ቅጽ 66 9-13 ፡፡ https://doi.org/10.1016/j.coi.2020.02.006.