እንደ ብርድ ፣ ሙቀት ፣ ግፊት ፣ ውዝግብ ወይም ብርሃን ያሉ አካላዊ ማነቃቂያዎች ቀፎዎችን የሚያስከትሉ ከሆነ አንድ ሰው ስለ አካላዊ urticaria ወይም በተለይም ስለ ጉንፋን ፣ ሙቀት ፣ ግፊት ፣ ወዘተ urticaria ይናገራል ፡፡

ስለዚህ በሚከተሉት ንዑስ ቅጾች መካከል ትለያለህ፡

  • ዩቲካሪያ ፋሲታሲያ
  • ቀዝቃዛ የሽንት በሽታ
  • የሙቀት ሽንት
  • የሶላር ሽንት
  • ግፊት urticaria
  • የንዝረት urticaria

በሁሉም የአካላዊ urticaria ንዑስ ዓይነቶች ፣ ቀፎዎች እና ማሳከክ እና ሌሎች የ urticaria ቅሬታዎች የሚከሰቱት ለአካላዊ ተነሳሽነት ምላሽ ነው ፣ ለምሳሌ ፣ ጉንፋን ወይም ግፊት። አካላዊ urticaria መከሰት ያለበት በቆዳው መካከል ከተገናኘ በኋላ እና በተፈጠሩት ቀስቃሽ አካላዊ ማነቃቂያዎች መካከል ሲሆን ይህም urticaria የሚከሰተው በተበሳጩ የቆዳ ቦታዎች ላይ ብቻ ነው.

ዩቲካሪያ ፋሲታሲያ

“ፋስተቲያ” የሚለው ቃል የመጣው ከላቲን ሲሆን “ፋሬሬ” ከሚለው ቃል የተገኘ ሲሆን ትርጉሙም “ያድርጉ” ማለት ነው ፡፡ የኡርቲካሪያ ፋሲሊቲያ “የተሰራ urticaria” ነው። የኡርቲካሪያ ፋሲሊቲ በሽታ በቆዳው ላይ በማሸት ፣ በመቧጨር ወይም በመቧጨር ይከሰታል ፡፡ ይህ በዋናነት ወጣት ጎልማሳዎችን ይነካል ፡፡ ሥር በሰደደ የሽንት በሽታ ከተያዙ ሰዎች መካከል ግማሹ ቢያንስ ለጊዜው የዩቲሪያሪያ እውነታ ምልክቶች ይታያሉ ፡፡
እዚህ ፣ ምርመራው በጣም ቀላል ነው-እስፓታላ ወይም ጥፍር ጥፍር እንኳ ቢሆን ለስላሳ ግፊት በቆዳው ላይ ከተሳለ ፣ በዚህ መንገድ ግፊት በተደረገባቸው አካባቢዎች በትክክል እብጠት ይታያል ፡፡ ቆዳው ላይ በዚህ መንገድ መፃፍ ስለሚቻል ይህ ክስተት ‹dermographism› ተብሎም ይጠራል ፡፡

ቀስቅሴዎች

ዋናው የሽንት በሽታ ምልክቶች factitia ተለዋዋጭ ቀፎዎች ፣ መቅላት እና ማሳከክ ናቸው ፡፡ በጣም አልፎ አልፎ ፣ መንቀጥቀጥ ፣ መንከስ እና የሙቀት ስሜት ሊከሰቱ ይችላሉ። የቆዳ ቁስሎች በጭራሽ በራስ-ሰር አይከሰቱም ፣ ግን በጠባብ ላይ ቆዳው በሚታሸገው ወይም በሽተኛው በሚቧጨውባቸው ቦታዎች ላይ ብቻ ነው ፡፡ ለመቀስቀስ አስፈላጊ የሆኑት ኃይሎች ጥንካሬ በጣም ይለያያል ፡፡ በአንዳንድ ታካሚዎች ሁኔታ የሚወስደው ቀለል ያለ ብሩሽ ብቻ ነው ፣ በሌሎች ሁኔታዎች ደግሞ የቆዳ ቁስሎችን ለማነሳሳት ከባድ መቧጨር ይጠይቃል ፡፡

ቆዳውን ካሻሸ ወይም ከቧጨረው በኋላ ar አለeddየቆዳ መቆንጠጥ (የደም ፍሰት በመጨመሩ ምክንያት) እና በኋላ ላይ areddከመነሻው ነጥብ በጣም የሚበልጥ ened ክበብ ፣ በዚያም አንድ ዊል ከዚያ በሚሠራበት እና ጆሮቻቸውን ይከሰታል ፡፡ መጀመሪያ ላይ የዊል ፍሬ አሁንም ቀይ ነው ፡፡ ሆኖም ፣ ከዚያ ወደ ነጭነት ይለወጣል እና ከጥቂት ደቂቃዎች በኋላ ክሊኒካዊ ምስሉ ይጠናቀቃልeddቀስቅሴ ነጥቦችን ባሻገር በመጠኑ ይዘልቃል ened ክበብ. ከአጭር ጊዜ በኋላ መቅላት በተወሰነ መጠን ይቀንሳል ፡፡ ከዚያ ማሳከክ እየደከመ እና ከከብት እህል ጋር ይጠፋል ፡፡

ሕከምና

የሚገኙት በጣም ውስን የሕክምና አማራጮች ብቻ ናቸው ፡፡ የሚቀሰቅሱ ማነቃቂያዎችን ማስቀረት አስፈላጊ ነው ፡፡ የሚለብሱ ፣ የሚያበሳጩ እና የሚረብሹ ልብሶችን እና ጥብቅ ቀበቶዎችን ከማድረግ ይቆጠቡ። በተጨማሪም እንደ antipyretic analgesics (አስፕሪን ፣ ibuprofen ፣ diclofenac) ፣ ፔኒሲሊን እና ኮዲን ያሉ የተወሰኑ መድሃኒቶችን መተው ተገቢ ነው ፡፡ በመድኃኒትነት ፣ urtikaria factitia ብዙውን ጊዜ ከፀረ ሂስታሚኖች ጋር በደንብ ሊቆጣጠር ይችላል። የሌሊት ማሳከክ የሕይወትን ጥራት በጣም ወሳኝ ውስንነትን ይወክላል። ከመተኛቱ በፊት የሚወሰዱ ቀለል ያሉ ማስታገሻዎችን (ደክሞኝ የሚያደርጉ) ፀረ-ሂስታሚኖችን ወይም የፀረ-ተባይ መከላከያ ቅባቶችን እዚህ ሊረዱ ይችላሉ ፡፡

ቀዝቃዛ የሽንት በሽታ

ቀስቅሴዎች

ከቁስ አካላዊ ዓይነቶች መካከል, ቀዝቃዛ urticaria, በ 15% ገደማ, የተለመደ አይደለም. በቀዝቃዛ አገሮች (ስካንዲኔቪያ) በጣም የተለመደ ነው. ሴቶች ከወንዶች በሁለት እጥፍ ይጎዳሉ። ቀዝቃዛ የሽንት በሽታይሁን እንጂ ሁልጊዜ ማለት ይቻላል ሥር የሰደደ እና በአማካይ ከአምስት እስከ ሰባት ዓመታት ይቆያል. ቀዝቃዛ urticaria በሚከሰትበት ጊዜ ከቀዝቃዛ ነገሮች ወይም ከቀዝቃዛ ውሃ ወይም ከንፋስ ጋር መገናኘት ቅዝቃዜው በቆዳው ላይ በሚከሰትበት ቦታ ሂስታሚን እንዲለቀቅ ያደርጋል. በደቂቃዎች ውስጥ, መቅላት, እብጠት እና ኃይለኛ የማሳከክ ውጤት. የበሽታው አካሄድ በተናጥል በጣም የተለያየ ነው; በአንዳንድ ሁኔታዎች የሙቀት መጠኑ ሲቀሰቀስ - የሙቀት መጠኑ ከሙቀት ወደ ቅዝቃዜ ሲሄድ - ሌሎች ደግሞ የውጪው የሙቀት መጠን ከተወሰነ እሴት በታች መውደቅ አለበት, እና ሌሎች ደግሞ ቀዝቃዛ ነገር ሲጠጡ ወይም አይስክሬም ሲበሉ ምልክቶቹ ይያዛሉ.

የቆዳ ምልክቶች ደስ የማያሰኙ ግን አደገኛ አይደሉም ፡፡ ሆኖም ሰፋ ያሉ የቆዳ አካባቢዎች ለቅዝቃዛ ማነቃቂያ ከተጋለጡ ለምሳሌ ወደ ቀዝቃዛ ውሃ በመጥለቅ ከፍተኛ መጠን ያለው ሂስታሚን ይለቀቃሉ ፡፡ የሚያስከትሉት መዘዞች የልብ ምት መጨመር ፣ ዝቅተኛ የደም ግፊት ፣ የትንፋሽ እጥረት እና ምናልባትም የደም ዝውውር ድንጋጤ ናቸው - በጣም በከፋ ሁኔታ ውስጥ ፣ አናፊላቲክ አስደንጋጭ ሁኔታ።

ከቅርብ ጊዜ ወዲህ ፈታኝ የሚባሉ ነገሮች ተፈጽመዋል ፡፡ እነዚህ የሚከናወኑት ከዜሮ እስከ 45 ዲግሪዎች በሚቀዘቅዘው የሙቀት መጠን ውስጥ በትክክል ለመወሰን በሚችል ልዩ የቀዝቃዛ የሙከራ መሣሪያ ነው ፣ በቀዝቃዛው የሽንት በሽታ በታካሚዎች ውስጥ ተቀስቅሷል ፡፡

ሕከምና

የጉንፋን በሽታ ብዙውን ጊዜ በተላላፊ በሽታዎች ምክንያት ይከሰታል ፡፡ አንዳንድ ጊዜ ሌሎች አለርጂዎች ወይም ማነቃቂያዎች ተመሳሳይ ምልክቶች ፣ እርስ በእርስ ፣ በምግብ ተጨማሪዎች (ለምሳሌ ቀለማዊ) ፣ መድኃኒቶች ፣ ዕፅዋት ፣ የእንስሳት ፀጉር ፣ የተረጩ ፍራፍሬዎችና አትክልቶች ፣ የነፍሳት ንክሻዎች ፣ በቆዳ ላይ ጫና ፣ አካላዊ እንቅስቃሴ ማድረግ ሊያስከትሉ ይችላሉ ፡፡ እነዚህ ማበረታቻዎች እርስዎ እንደሚመለከቱት በጣም የተለያዩ ሊሆኑ ይችላሉ ፣ ስለሆነም የሚቀሰቅስ ማነቃቂያ ፍለጋ በጣም ከባድ ሊሆን ይችላል።
ተላላፊ በሽታዎች ብዙውን ጊዜ ከጉንፋን በሽታ ጋር አብረው ስለሚከሰቱ ፣ አንቲባዮቲኮች በአጠቃላይ ሊረዱ ይችላሉ ፡፡ በበቂ ሁኔታ ከፍተኛ መጠን መሰጠት አለበት (ምናልባትም እንደ መረቅ) ፡፡ በተጨማሪም ምልክታዊ ፀረ-ሂስታሚኖች እና የሉኮትሪን ተቃዋሚዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ ፡፡

ማጠንከሪያ ሕክምና ተብሎ የሚጠራው እንደ መድኃኒት ነፃ የሕክምና አማራጭ ሆኖ ሊያገለግል ይችላል ፡፡ በጠጣር ሕክምና (ቀዝቃዛ ማነስ) ህመምተኞች ለተደጋጋሚ ቀዝቃዛ ሙቀቶች እና መታጠቢያዎች ይጋለጣሉ ፡፡ ይህ እንዲቀዘቅዙ ለማድረግ የታሰበ ነው ፡፡

ለመከላከል, ጓንት, ካልሲ እና ሙቅ ጫማዎችን ጨምሮ ለቆዳ ተስማሚ የሆኑ ሙቅ, ጥብቅ እና ተስማሚ ልብሶች ይመከራሉ. ያልተሸፈኑ የፊት ቦታዎች እና እንደ እጅ ያሉ ሌሎች የተጋለጡ የሰውነት ክፍሎች በቅባት ክሬም መሸፈን አለባቸው። የታካሚዎችን ህይወት ከሚያሰጋ የጉሮሮ እብጠት ለመከላከል (በቀዝቃዛ ምግብ እና መጠጦች ምክንያት የሚመጣ) የድንገተኛ ጊዜ ኪት አለ።

የሙቀት ሽንት

ቀስቅሴዎች

ሙቀት urticaria ቀዝቃዛ urticaria ጋር ተጓዳኝ ነው; ይሁን እንጂ እጅግ በጣም አልፎ አልፎ ነው. መንስኤው እስካሁን ባይታወቅም የማስት ሴሎች ለማሞቅ የመነካካት ስሜት ሊጨምር ይችላል። ቀስቅሴዎች ትኩስ ነገሮች ወይም ሞቃት አየር ናቸው. ወሳኝ የሙቀት መጠኑ ይለያያል እና ከ 38 ° ሴ እስከ 50 ° ሴ.
በአጠቃላይ ዊልስ እና የቆዳ መቅላት የሚከሰተው ቆዳው ከሙቀት ምንጭ ጋር ሲገናኝ ብቻ ነው. ምልክቶቹ አብዛኛውን ጊዜ ለአጭር ጊዜ ብቻ ይቀራሉ.
ምርመራው በሙቀት ምርመራ አማካይነት ሊከናወን ይችላል ፡፡ ከ 38-44 ዲግሪ ሴንቲግሬድ ባለው የሙቀት መጠን በውኃ በተሞላው የሙከራ ቱቦ የፊት ክንድ ቆዳውን በማነጋገር ፡፡ ዘግይቶ በሚከሰትበት ጊዜ ከሰዓታት በኋላ ወዲያውኑ በአይነቱ ሁኔታ ከ5-10 ደቂቃዎች በኋላ ዊልስ ይከሰታል ፡፡

ሕከምና

ሙቀትን ማስወገድ. ከዘመናዊ ፀረ-ሂስታሚኖች ጋር የበሽታ መከላከያ ፣ ለረጅም ጊዜ የሚቆይ ምልክታዊ ሕክምና ብዙውን ጊዜ ስኬታማ ነው ፡፡ ከመድኃኒት ነፃ የሆነ የሕክምና አማራጭ ፣ ማጠንከሪያ ሕክምና ተብሎ የሚጠራው እዚህም ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል ፡፡ በጠጣር ሕክምናው ውስጥ ህሙማንን ለመለማመድ በተደጋጋሚ ለሙቀት ይጋለጣሉ ፡፡

የሶላር ሽንት

ቀስቅሴዎች

ፈዘዝ ያለ የሽንት በሽታ ወይም የፀሐይ ጨረር በጣም የተለመዱ አካላዊ የሽንት በሽታ ነው ፡፡ በታዋቂነት “የፀሐይ አለርጂ” ተብሎ ይጠራል። ከፀሐይ ብርሃን ሽንት ጋር በተያያዘ ፣ የዩቲሪያሪያ ባህሪ ያላቸው ዊልስ እና ማሳከክ የሚከሰቱት በብርሃን በተለይም በፀሐይ ብርሃን ነው ፡፡

ሴቶች ከወንዶች ይልቅ ብዙውን ጊዜ በፀሃይ ሽንት በሽታ ይጠቃሉ ፡፡

የፀሃይ ሽንት በሽታ አብዛኛውን ጊዜ ዕድሜያቸው ከ 30 ዓመት በታች የሆኑ ወጣቶችን ይነካል ፡፡ ግን ብዙ አዛውንቶች እንደዚህ ዓይነቱን የሽንት በሽታ የመያዝ አጋጣሚዎች አሉ ፡፡ አማካይ የሕመም ጊዜ ከ4-6 ዓመት ያህል ነው ፣ ግን ለብዙ አስርት ዓመታት የበሽታ ቆይታዎች በግለሰብ ጉዳዮች ተገልፀዋል ፡፡ አንድ አምስተኛው የሶላር ኩርኩር ህመም ከሚሰቃዩ ታካሚዎች መካከል በተመሳሳይ ጊዜ እንደ urtikaria factitia ወይም የሙቀት urticaria ዓይነት ሌላ urticaria ይሰቃያሉ ፡፡

ለ UVA ፣ ለ UVB ወይም ለታየ ብርሃን ከተጋለጡ ሰከንዶች ወይም ደቂቃዎች በኋላ ለብርሃን በተጋለጠው ቆዳ ላይ የሚያሳክፉ ቀፎዎች ይመረታሉ ፡፡ አልፎ አልፎ ፣ ቀፎዎቹ ፀሐይ ከገባች እስከ ሰዓታት ድረስ ይከሰታል ፡፡ ከብርሃን ሙሉ በሙሉ የተጠበቀ ቆዳ አብዛኛውን ጊዜ ከህመም ምልክቶች ነፃ ሆኖ ይቀራል ፡፡ ሆኖም ፣ ቀለል ያለ ልብስ ብዙውን ጊዜ የዩ.አይ.ቪ ጨረሮችን እና የሚታየውን ብርሃን ሙሉ በሙሉ አያግድም ፣ ስለዚህ የፀሐይ “urticaria” በተሸፈኑ የሰውነት ክፍሎች ውስጥም ይከሰታል ፡፡

የብርሃን ሙከራዎችን በመጠቀም አንድ የተጎዱት ሰዎች ለብርሃን ህብረ-ህዋስ ክፍል ብቻ ምላሽ መስጠት አለመኖራቸውን ማወቅ ይችላል ፣ ማለትም ፣ በተወሰነ የሞገድ ርዝመት ክልል ውስጥ ለጨረር ብቻ የተጋለጡ እንደሆኑ ፡፡

ወደ 60% የሚሆኑት ቀላል የዩሪክቲማ ህመምተኞች የሚታዩትን ብርሃን መታገስ አይችሉም ፣ 30% የሚሆኑት ለማይታየው የዩ.አይ.ቪ ጨረር (340-400 ናም የሞገድ ርዝመት) ብቻ ምላሽ ይሰጣሉ ፣ እና የዩ.አይ.ቪ. ጨረር (280-320 ናም) አለመቻቻል ደግሞ በጣም አናሳ ነው ፡፡

ሕከምና

በትክክለኛው የብርሃን ምርመራ አማካኝነት የፀሃይ ሽንት በሽታ መመርመር ይቻላል። በዚህ ጊዜ urticaria ን የሚያስከትለውን የሞገድ ርዝመት ለማወቅ ቆዳው የተለያዩ የሞገድ ርዝመት ብርሃን ይፈነጫል ፡፡ ሙከራ የሚከናወነው በተለምዶ እንደ ፀሐይ ብርሃን ባሉት ቆዳዎች ላይ እንደ “ቀላል ደረጃዎች” በሚባሉት ነው ፣ ለምሳሌ እንደ ጀርባ ወይም መቀመጫዎች ፡፡ በፀረ-ሽንት በሽታ ለሚሰቃዩ በሽተኞች በብርሃን ጨረር ምክንያት የሚከሰቱት የዩቲሪያሪያ ጥቃቶች መንስኤ ወይም ትክክለኛው ዘዴ አሁንም ግልጽ አይደለም ፡፡ አንድ ሰው የበሽታውን በሽታ ከብርሃን በመከላከል ወይም ምልክቶቹን ለማቃለል ብቻ የዩሪክቲክ ወረርሽኝን ለመከላከል መሞከር ይችላል ፡፡

በጣም ቀላሉ መንገድ በ የጸሐይ ማእዘን በከፍተኛ SPF እና በሰፊ ባንድ ማጣሪያዎች ፡፡ እነዚህ ውጤታማ የሆኑት ለአልትራቫዮሌት ጨረር ምላሽ በሚሰጡ ተጎጂዎች ላይ ብቻ ነው; urticaria በሚታየው ብርሃን ሲነሳ ብዙም እገዛ አያደርጉም ፡፡

ምልክቶቹን ለማከም ሌላኛው አማራጭ መውሰድ ነው ፀረ ተሕዋሳት. ይህ ብዙውን ጊዜ የብርሃን መቻቻል መሻሻል ብቻ ነው የሚያገኘው። ከጥቂት ሰከንዶች በኋላ በፀረ-ሽምግልና በፀሐይ ላይ ምላሽ የሚሰጡ በጣም ቀላል ተጋላጭ ህመምተኞች ከዚህ ቴራፒ ብዙም አይጠቀሙም ፡፡ አንታይሂስታሚኖች ማሳከክን እና ቀፎዎችን ብቻ የሚያግድ እንጂ የቆዳ መቅላት አይደለም ፡፡

አንድ አማራጭ የብርሃን-ልምዳሜ ሕክምና (ማጠንከሪያ) ነው ፡፡ እንዲህ ዓይነቱ ሕክምና ጥቂት የጎንዮሽ ጉዳቶች አሉት ፣ ግን ውድ ነው። በዚህ ቴራፒ ውስጥ በመጀመሪያ የአካል ክፍሎች ብቻ በግሉ የዩቲሪያሪያ በሚያመነጭ የሞገድ ርዝመት ወይም ከ UVA መብራት (UVA- ማጠንከሪያ) ጋር በብርሃን የተለዩ ናቸው ፡፡ በኋላ መላ ሰውነት በጨረር ይለቀቃል ፡፡ አንዳንድ ተጎጂዎችን በተመለከተ ይህ በጥቂት ቀናት ውስጥ ቀድሞውኑ ጥሩ የፀሐይ መቻቻልን ያስከትላል ፡፡

ግፊት urticaria

ቀስቅሴዎች

ተጎጂው ከአራት እስከ ስምንት ሰዓታት በቋሚ ፣ በአቀባዊ እርምጃ ግፊት ፣ (የዘገየ) ግፊት urticaria ውጤቶችን ያስከትላል ፣ ይህም ከስምንት እስከ 48 ሰዓታት ባለው ጊዜ ውስጥ ሊቆይ የሚችል ጥልቅ እና ብዙ ጊዜ ህመም ያስከትላል ፡፡ ክሊኒካዊ በሆነ መልኩ ግፊት urticaria ከድካም ፣ ከሰውነት ህመም እና ትንሽ የሙቀት መጠን መጨመር ጋር ሊዛመድ ይችላል ፡፡ እንደ ገለልተኛ ቅፅ ፣ ግፊት urtikaria ፣ ከሁሉም የ ‹urticaria› ድርሻ 1% ጋር እምብዛም ብቻ ይታያል ፡፡ ብዙውን ጊዜ እሱ ሥር የሰደደ የሽንት በሽታ ጋር ይዛመዳል ፣ እና ብዙውን ጊዜ በረጅም ታሪክ ተለይቶ የሚታወቅ ነው።

እንደ መዳፍ ፣ ሶል ፣ ትከሻ እና ጀርባ ያሉ የግፊት ሸክሞች የተጫኑባቸው የአካል ክፍሎች በአብዛኛው ተጎድተዋል ፡፡ ወንዶች እንደ ሴቶች በእጥፍ ይጠቃሉ ፡፡ ከፍተኛው ዕድሜ 30 ዓመት ነው ፡፡ ድንገተኛ ስርየት እስከሚሆንበት ጊዜ ድረስ ከስድስት እስከ ዘጠኝ ዓመት ነው ፡፡
በዋናነት የምርመራው ሂደት ወዲያውኑ እና ከስድስት ሰዓታት መዘግየት ጋር የሚነበበውን የግፊት ምርመራን ያጠቃልላል ፡፡

ሕከምና

ቴራፒዩቲካል ፣ ግፊቱን ለመቀነስ ክብደትን በትልቅ አካባቢ ማሰራጨት ይመከራል ፡፡ ስለዚህ ጠርዞች መወገድ አለባቸው ፡፡ እንዲሁም በእግር ላይ ምቾት የማይሰማቸው ታካሚዎች በልዩ ብቸኛ ማስቀመጫዎች ሊረዱ ይችላሉ ፡፡ ከፍተኛ መጠን ያለው ፀረ-ሂስታሚኖች ምልክቶችን ሊያሻሽሉ ይችላሉ ፡፡

የንዝረት urticaria

በብዙ ቦታዎች የሚከሰት የንዝረት ሽንት ወይም በአካባቢው የሚርገበገብ የአንጀት ችግር የሚከሰተው ከጃካሜር አጠቃቀም ጋር በተያያዘ በሚከሰቱ እንደ ጠንካራ ንዝረት ወቅት ነው ፡፡ መንስኤው ብዙውን ጊዜ ግልጽ ነው ፡፡

እንዲህ ላለው ኃይለኛ ንዝረት የተጋለጠው ጥቂት የሕብረተሰብ ክፍል ብቻ ስለሆነ ይህ በሽታ እምብዛም አይታይም ፡፡

በግልጽ ሊታወቅ በሚችል የመነሻ ግንኙነት ምክንያት የመነሻ ምክንያቶች መወገድ በዚህ ጉዳይ ላይ የመረጠው ሕክምና ነው ፡፡