COPD ማበረታቻ ሳይንሳዊ ማስረጃ

የ COPD ታካሚ ማጎልበት ሳይንሳዊ ማስረጃ የእኛ ሁለተኛ ምዕራፍ ነው። የ COPD ታካሚ ማጎልበት ፕሮጀክትt, ይህም ለታካሚዎች በቀላሉ እንዲረዷቸው ዓለም አቀፍ የሕክምና መመሪያዎችን ስልታዊ ግምገማ እና ማስተካከያ በማድረግ የጀመረው.

በ COPD ውስጥ ያለው የህይወት ጥራት ከታካሚው አንፃር የሚከተለው መሆኑን ማረጋገጥ እንችላለን፡-

  • ለዕለታዊ ኑሮ እንቅስቃሴዎች የሚቻለውን ከፍተኛ ተግባር እና ራስን በራስ የማስተዳደርን መጠበቅ።
  • ስለ ሕመማቸው እና ስለ ህመማቸው ዕውቀት ላይ በመመርኮዝ ራስን የመንከባከብ አቅምን ማስፋፋት.
  • የመተንፈሻ አካላት ጤናን መጠበቅ.
  • የመተንፈሻ አካልን ማገገሚያ ማግኘት.

ስልቶች በተለምዶ የታለሙት የሚከተሉት ናቸው፡-

  • የድግግሞሹን, የቆይታ ጊዜን እና የተባባሰ ሁኔታዎችን መጠን መቀነስ.
  • ህክምናን መከተልን ለማረጋገጥ የመድሃኒት ምላሽን ማስተካከል, ግላዊ ማድረግ እና ክትትል.
  • የማዳኛ መድሃኒቶችን መቀነስ.
  • የጤና እንክብካቤ ፍላጎቶች መቀነስ.
  • ትምህርት

የ COPD ታካሚ ማጎልበት፡ ሳይንሳዊ ማስረጃ እና የህይወት ጥራት በ COPD

ለምን ሳይንሳዊ ማስረጃ ለታካሚ አስፈላጊ ነው

ሳይንሳዊ ማስረጃዎችን ማሰባሰብ በማስረጃ ላይ የተመሰረተ መድሃኒት እና የህዝብ ጤና ፖሊሲዎችን ለማዳበር ከሚያስፈልጉት መሰረታዊ መሳሪያዎች አንዱ ነው. ይህ ስራ የኮፒዲ ታካሚዎችን፣ የቤተሰብ አባላትን፣ ተንከባካቢዎችን እና የህዝብን ውሳኔዎች ለመምራት ማስረጃዎችን ያካተተ እና በመተንፈሻ አካላት ጤና ላይ የህዝብ ጤና ፖሊሲዎችን ለመቅረጽ መሰረት ሆኖ ያገለግላል።

በአሁኑ ጊዜ ለፒዲኤፍ እና መረጃግራፊክስ ያሉ ቋንቋዎች ናቸው። እንግሊዝኛ እና ስፓኒሽ. በድረ-ገጻችን ላይ ያለውን የቋንቋ ምናሌን በመጠቀም በእነዚያ 2 መካከል መቀየር ይችላሉ. ይህ ንብረት ወደ ቋንቋዎ እንዲተረጎም ከፈለጉ GAAPP በደስታ ያደርገዋል። በ ላይ ያግኙን። info@gaapp.org.

ዘዴ

በፈጠራ አቀራረብ፣ ይህ ስራ በአተነፋፈስ ጤንነት ላይ ውሳኔ መስጠትን ለመደገፍ ያለመ ሲሆን ይህም በተቃራኒ ማስረጃዎች እና ለ COPD በሽተኛ የእለት ተእለት ኑሮን እውነታ ላይ በመመስረት። በሙካ የቀረበውን ስልታዊ የስነ-ጽሁፍ ግምገማ ዘዴ ተቀብለናል። [1]

ስለ ዘዴው የበለጠ ያንብቡ በዚህ አገናኝ ላይ።

ይህ ፕሮጀክት በሳይንሳዊ ማስረጃዎች እና በCOPD ታካሚዎች የዕለት ተዕለት ሕይወት ላይ በመተንፈሻ አካላት ጤና ላይ ውሳኔ መስጠትን ለመደገፍ ያለመ ነው። ባለ ብዙ ባለድርሻ ቡድናችን 17 ህትመቶችን ገምግሞ፣ መርጦ እና አቀናጅቶ በ12 ዋና ዋና ርዕሶች አዘጋጅቷል። ከዚህ በታች ያሉትን ጉዳዮች ያስሱ እና እያንዳንዱን ንብረት በፒዲኤፍ ለእርስዎ ምቾት እና ለማጋራት ያውርዱ።

የ COPD ታካሚ ቻርተር.

  • መርህ 1፡ የ COPDዬን ወቅታዊ ምርመራ እና ግምገማ ይገባኛል።
  • መርህ 2፡ COPD መኖሩ ምን ማለት እንደሆነ እና በሽታው እንዴት ሊሻሻል እንደሚችል መረዳት ይገባኛል።
  • መርህ 3፡ ምርጡን የሚገኝ፣ ግላዊ፣ በማስረጃ ላይ የተመሰረተ መረጃ ማግኘት ይገባኛል። በተቻለ መጠን በጥሩ ሁኔታ እንድኖር፣ በተቻለ መጠን ለረጅም ጊዜ እንድኖር ህክምና እፈልጋለሁ።
  • መርህ 4፡ የወቅቱን የህክምና እቅዴን አስቸኳይ ግምገማ ይገባኛል፣ ተባብሶ ካለብኝ፣ የወደፊት እብጠቶችን እና የበሽታዎችን እድገት ለመከላከል።
  • መርህ 5፡ የምኖርበት ቦታ ምንም ይሁን ምን COPDዬን ለመቆጣጠር በሚያስፈልገኝ ጊዜ (በሆስፒታል ውስጥም ሆነ በማህበረሰብ ውስጥ) የመተንፈሻ ስፔሻሊስት ማግኘት ይገባኛል።
  • መርህ 6፡ ሳልገለጽ ወይም የጥፋተኝነት ስሜት ሳይሰማኝ COPD ቢኖረኝም በተቻለ መጠን ለመኖር ይገባኛል።

የ COPD በሽተኛ ፍላጎቶችን ለማሟላት ቁልፍ ምክሮች.

  • የ COPD ታካሚ ጤና መፃፍ/ትምህርት፡ የአደጋ መንስኤዎች፣ የበሽታ ዓይነቶች፣ ተያያዥ ምልክቶች፣ ከ COPD ጋር የመኖር አንድምታ፣ የማስጠንቀቂያ ምልክቶች፣ እና በራስ እንክብካቤ ውስጥ እንዴት መሳተፍ እንደሚችሉ።
  • ለምርመራ አስፈላጊ የሆኑ መሳሪያዎችን ማግኘት
  • ተግባራቸውን ለመጠበቅ እና የህይወት ጥራታቸውን ለማሻሻል የሚፈልግ ግላዊ፣ ንቁ አስተዳደር።
  • ከማባባስ ጋር የተያያዙ ምክንያቶችን መለየት እና ጣልቃ መግባት
  • የቅድሚያ ምርመራ እና የተባባሰ ህክምና, አዳዲስ ክፍሎችን ለመከላከል ያለመ.
  • በዲጂታል ቴክኖሎጂዎች እና በቴሌሜዲሲን አጠቃቀም የተደገፈ ልዩ እንክብካቤ ማግኘት.

ይህን ንብረት አውርድ

ማጣቀሻ:

  1. ሁረስት ጄአር፣ ዊንደርስ ቲ፣ ዎርዝ ኤች፣ ቡታኒ ኤም፣ ግሩፊድ-ጆንስ ኬ፣ ስቶልዝ ዲ፣ ድራንስፊልድ ኤምቲ ሥር የሰደደ የሳንባ ምች በሽታ የታካሚ ቻርተር። Adv Ther. 2021 ጃን; 38 (1): 11-23. doi: 10.1007 / s12325-020-01577-7. ኢፑብ 2020 ህዳር 27. PMID: 33245531; PMCID፡ PMC7854443      
  • ትክክለኛ ምርመራ;
    • አስፈላጊ መስፈርት 1A፡ የ COPD ትክክለኛ ምርመራ (ሁለቱም በሆስፒታሎች እና የመጀመሪያ ደረጃ እንክብካቤ ማእከሎች) ውስጥ ያሉ ግለሰቦች በ pulmonary function tests አፈጻጸም እና አተረጓጎም የሰለጠኑ የጤና ባለሙያዎች የሚያደርጉትን spirometry ማግኘት አለባቸው።
    • አስፈላጊ መስፈርት 1Bከ 40 ዓመት በላይ የሆናቸው ሰዎች እንደ ሲጋራ ማጨስ፣ የአካባቢ እና የስራ መጋለጥ ለኦርጋኒክ እና ኦርጋኒክ አቧራ ተጋላጭነት፣ ኬሚካላዊ ወኪሎች እና በትነት በጉዳይ ፍለጋ ዘዴዎች ተለይተው ይታወቃሉ [51] እና የመተንፈሻ ምልክቶችን የሚያሳዩ የታወቁ የ COPD አደጋዎች። , የምርመራ የ pulmonary function tests, የኢሜጂንግ ምርመራዎች እንደ የሳንባ ካንሰር ምርመራ እና የባዮማርከር ግምገማዎች ማግኘት አለባቸው.
  • በቂ የታካሚ እና የተንከባካቢ ትምህርት;
    • አስፈላጊ መስፈርት 2፡ ታካሚዎች ከአደጋ ምክንያቶች፣ ከምርመራ፣ ከህክምና እና ከክትትል አንፃር ለግል ፍላጎታቸው እና አቅማቸው የሚስማማ ግላዊ ትምህርት መቀበል እና በውሳኔ አሰጣጡ ሂደት እና በእራሳቸው እንክብካቤ እቅዳቸው ውስጥ መሳተፍ አለባቸው።
  • የሕክምና እና የሕክምና ያልሆኑ ሕክምናዎች መዳረሻ አስፈላጊ ሆኖ ሲገኝ በቅርብ ጊዜ በማስረጃ ላይ የተመሰረቱ ምክሮች እና በመተንፈሻ አካላት አግባብ ያለው አስተዳደር
    • አስፈላጊ መስፈርት 3A ታካሚዎች እና ተንከባካቢዎቻቸው - አስፈላጊ ከሆነ - ወቅታዊ የሕክምና ግምገማዎችን, ምርመራዎችን እና ጣልቃገብነቶችን ማግኘት አለባቸው, በተቋም ወይም በማህበረሰብ አካባቢዎች እና የጤና አጠባበቅ ስርዓቶች ታማሚዎችን ከመጀመሪያ ደረጃ እንክብካቤ ወደ ልዩ ባለሙያተኛ እንክብካቤ እና ሆስፒታል መተኛት አስተማማኝ የሪፈራል ስርዓት መዘርጋት ነበረባቸው. , አስፈላጊ ሆኖ ሲገኝ.
    • አስፈላጊ መስፈርት 3B ታካሚዎች በክሊኒካዊ መመሪያዎች የተነገሩት በጣም ወጪ ቆጣቢ እና ጥሩ በማስረጃ ላይ የተመሰረቱ ፋርማኮሎጂካል እና ፋርማኮሎጂካል ሕክምናዎችን ማግኘት አለባቸው።
  • የአስቸጋሪ ሁኔታዎች ውጤታማ አስተዳደር;
    • አስፈላጊ መስፈርት 4 የ COPD ንዲባባስ ከተደረገ በኋላ፣ በ2 ሳምንታት ውስጥ ህመምተኞች የሆስፒታል-ያልሆነ ተባብሶ ሕክምና ከተጀመረ በኋላ ወይም ከማባባስ ጋር የተያያዘ የሆስፒታል ከተለቀቀ በኋላ ህክምናውን ማመቻቸትን ማረጋገጥ አለባቸው።
  • የግለሰብ እንክብካቤ እቅድን ለመገምገም ከታካሚ እና ተንከባካቢ ጋር መደበኛ ክትትል፡
    • አስፈላጊ መስፈርቶች 5 የ COPD ሁኔታቸው ምንም ይሁን ምን፣ ሁሉም ታካሚዎች በየአመቱ COPD በልዩ ባለሙያ ሐኪም ምርመራ ማድረግ አለባቸው።

ይህን ንብረት አውርድ

ማጣቀሻ:

  1.  ቡታኒ ኤም፣ ዋጋ ዲቢ፣ ዊንደርስ TA፣ ዎርዝ ኤች፣ ግሩፊድ-ጆንስ ኬ፣ ታል-ዘፋኝ አር፣ ኮርሬያ-ደ-ሶሳ ጄ፣ ድራንስፊልድ ኤምቲ፣ ፒቼ አር፣ ስቶልዝ ዲ፣ ሁረስት JR። የጥራት ደረጃ የአቀማመጥ መግለጫዎች ለጤና ስርዓት የፖሊሲ ለውጦች በ COPD ምርመራ እና አያያዝ፡ አለምአቀፍ እይታ። Adv Ther. 2022 ሰኔ; 39 (6): 2302-2322. doi: 10.1007 / s12325-022-02137-x. Epub 2022 ኤፕሪል 28. PMID: 35482251; PMCID፡ PMC9047462   
  • መደበኛ የሳንባ እድገትን ሊቀይሩ የሚችሉ የአካባቢ እና አስተናጋጅ ምክንያቶች
    • በእርግዝና ወቅት ፣ የትንፋሽ ፣ የአስም ፣ የመተንፈሻ ቱቦ እብጠት እና የብሮንካይተስ ሃይፐር ምላሽ አደጋን ይጨምራል።
      • የእናቶች ማጨስ
      • የአካባቢ ብክለት
      • ከመጠን ያለፈ ውፍረት እና የእናቶች አመጋገብ (ፎሊክ አሲድ ከመጠን በላይ መጠጣት እና ነፃ ስኳር)
      • የአሞኒቲክ ፈሳሽ, መጠን እና ባህሪያት (የፕሮብሊቲካል ሸምጋዮች መኖር)
    • ልጅነት እና ጉርምስና
      • የቅድመ ወሊድ እና ዝቅተኛ ክብደት
      • የልጅነት አስም
      • ተደጋጋሚ የመተንፈሻ አካላት ኢንፌክሽኖች
      • ተገብሮ / ንቁ ማጨስ
      • አመጋገብ እና የልጅነት ውፍረት
      • የአካባቢ ብክለት
    • ወጣት ጎልማሳ
      • ማጨስ
      • የባዮማስ መጋለጥ
      • የአካባቢ ብክለት
      • የሙያ መጋለጥ
  •  የጄኔቲክ (ከ COPD ጋር የተያያዙ ጂኖች) እና ኤፒጄኔቲክ ምክንያቶች (አካባቢያዊ ተጋላጭነት ከ COPD ጋር የተያያዘ የጂን መግለጫን ይደግፋል).
  • COPD ከማጨስ በላይ ይሄዳል (ይህም ቁልፍ የአካባቢ አስጊ ሁኔታ ሆኖ የሚቆይ) እና በህይወት ዘመናቸው ከበርካታ የአደጋ መንስኤዎች ጋር የተያያዘ ነው፣ ከግለሰቡ ዘረመል ጋር በህይወቱ በሙሉ በሚፈጠሩ ኤፒጄኔቲክ ለውጦች መስተጋብር ነው። ይህ በCOPD (ጂኖም × ተጋላጭነት × ጊዜ) ላይ ያለው አዲስ አመለካከት በባህላዊ መንገድ ከእርጅና ጋር በተያያዙ በሽታዎች ተደርገው በሚቆጠሩ ሌሎች በርካታ የሰዎች በሽታዎች ላይም ሊተገበር ይችላል።

ይህን ንብረት አውርድ

ማጣቀሻ:

ቪላ ኤም፣ ፋነር አር፣ አጉስቲ ኤ. ከ COPD-የትምባሆ ሁለትዮሽ ባሻገር፡ በሽታውን ለመከላከል እና አስቀድሞ ለማከም አዳዲስ እድሎች። ሜድ ክሊን (ባርክ). 2022 ጁል 8; 159 (1): 33-39. እንግሊዝኛ, ስፓኒሽ. doi: 10.1016 / j.medcli.2022.01.021. ኢፑብ 2022 ማርች 9. PMID: 35279314.

  • የካርዲዮቫስኩላር በሽታ እና COPD መካከል ያለው ግንኙነት በሚከተሉት ምክንያቶች ሊሆን ይችላል-
    • የተለመዱ የአደጋ ምክንያቶች (አካባቢያዊ እና/ወይም ዘረመል)
    • የተለመዱ የፓቶሎጂያዊ መንገዶች
    • በከፍተኛ ስርጭት ውስጥ የሁለቱም በሽታዎች አብሮ መኖር
    • የ COPD ውስብስቦች (የ pulmonary exacerbations ጨምሮ) የልብና የደም ቧንቧ በሽታዎችን እና
    • የካርዲዮቫስኩላር በሽታ መድሃኒቶች COPD እና በተቃራኒው ሊያባብሱ ይችላሉ.
  • በ COPD ውስጥ ያለው የካርዲዮቫስኩላር ስጋት በባህላዊ መንገድ ከበሽታ ክብደት ጋር ተያይዟል, ነገር ግን ከ COPD ንኡስ ዓይነቶች ጋር ሌሎች ማህበሮች አሉ, ተዛማጅነት ያላቸው: መካከለኛ ከባድ COPD (የጎልድ ዓይነቶች B, C እና D) አዘውትረው የሚያባብሱ, ራዲዮሎጂካል ንዑስ ዓይነቶች (ሴንትሮሎቡሊላር ኤምፊዚማ, በሲቲ ላይ የልብና የደም ሥር ነቀርሳዎች) እና አዲስ የበሽታ ቡድኖች.
  • ምንም እንኳን የሲቪዲ ስርጭት በ COPD ሰዎች ውስጥ ከፍተኛ ቢሆንም ፣ ክሊኒካዊ መገለጫዎቹ እርስ በእርስ ይደራረባሉ እና ምናልባት በምርመራው ላይ ያልተመረመረ ሊሆን ይችላል ።, ስለዚህ ፍለጋን ጨምሮ ምርመራን እና ህክምናን ያመቻቻል እና ወደ ተሻለ ውጤት ያመራል.

ይህን ንብረት አውርድ

ማጣቀሻ:

ባልቢርሲንግ ቪ፣ መሐመድ AS፣ ተርነር ኤኤም፣ ኒውንሃም ኤም. የልብና የደም ቧንቧ በሽታ ሥር በሰደደ የሳንባ ምች በሽታ፡ የትረካ ግምገማ። ቶራክስ 2022 ጁን 30: thoraxjnl-2021-218333. doi: 10.1136 / thoraxjnl-2021-218333. Epub ከህትመት በፊት። PMID፡ 35772939።

  • በሴቶች ላይ የ COPD አቀራረብ በወንዶች ውስጥ ከ COPD የሚለዩ አንዳንድ ባህሪያት አሉት.
    • COPD ያለባቸው ሴቶች ወጣት ይሆናሉ
    • ትንሽ በማጨሳቸው ይታመማሉ
    • ብዙ ምልክቶች አሏቸው እና እየባሰ መተንፈስ ግን ትንሽ ሚስጥር አላቸው።
    • በሴቶች ላይ በጣም በተደጋጋሚ የሚከሰት ተላላፊ በሽታ አስም ሲሆን በወንዶች ውስጥ ግን የስኳር በሽታ ነው.
    • FEV1 እክል በወንዶች ላይ ይበልጣል።
    • ሲኦፒዲ (COPD) ያለባቸው ሴቶች የአካል ብቃት እንቅስቃሴ አቅም በጣም የከፋ እና የሰውነታቸው ኢንዴክስ ከወንዶች ያነሰ ነው።
  • ተመሳሳይ ክሊኒካዊ እና ስነ-ሕዝብ ባህሪያት ያላቸው ወንዶች እና ሴቶች ውጤቶችን በማነፃፀር በሴቶች ላይ የመቆየት እድል ይረዝማል እና ትንበያ ብዙውን ጊዜ በወንዶች ላይ የከፋ ነው ፣ ምክንያቱም ብዙ ተላላፊ በሽታዎችን ስለሚገልጹ እና ከሴቶች ጋር ሲነፃፀሩ ሁለት እጥፍ የሞት አደጋ።
  • በሁለቱም ፆታዎች ግን በ COPD ውስጥ ከመጠን ያለፈ ውፍረት (obesity paradox) እየተባለ የሚጠራው ይገለጻል። ከፍ ያለ የሰውነት ኢንዴክስ ከዝቅተኛ የሰውነት ኢንዴክስ ዝቅተኛ ሞት ጋር የተያያዘ ነው.

ይህን ንብረት አውርድ

ማጣቀሻ:

Perez TA፣ Castillo EG፣ Ancochea J፣ Pastor Sanz MT፣ Almagro P፣ Martínez-Camblor P፣ Miravitlles M፣ Rodríguez-Carballeira M፣ Navarro A፣ Lamprecht B፣ Ramírez-Garcia Luna AS፣ Kaiser B፣ Alfageme I፣ Casanova C ኢስቴባን ሲ፣ ሶለር-ካታሉኛ ጄጄ፣ ዴ-ቶረስ ጄፒ፣ ሴሊ ቢአር፣ ማሪን ጄኤም፣ ሎፔዝ-ካምፖስ ጄኤል፣ ሪት ጂቲ፣ ሶብራዲሎ ፒ፣ ላንጅ ፒ፣ ጋርሺያ-አይሜሪች ጄ፣ አንቶ ጄኤም፣ ተርነር ኤኤም፣ ሃን MK፣ ላንግሀመር ኤ፣ ስተርንበርግ ኤ፣ ላይቭሰት ኤል፣ ባኬ ፒ፣ ዮሃንሴን ኤ፣ ኦጋ ቲ፣ ኮሲዮ ቢ፣ ኢቻዛሬታ ኤ፣ ሮቼ ኤን፣ ቡርግል ፒአር፣ ሲን ዲዲ፣ ፑሃን ኤምኤ፣ ሶሪያኖ ጄቢ። COPD ባላቸው ሴቶች እና ወንዶች መካከል ያለው የፆታ ልዩነት፡ የ3CIA ጥናት አዲስ ትንታኔ። መተንፈስ ሜ. 2020 ሴፕቴ 171:106105 doi: 10.1016 / j.rmed.2020.106105. ኢፑብ 2020 ኦገስት 13. PMID: 32858497.

  • የሁሉንም የጤና አጠባበቅ ስርዓት ወኪሎች በማሳተፍ የመገናኛ ቦታዎችን ማመንጨት ያስፈልገዋል. ታካሚዎች እና ዘመዶች, የጤና እንክብካቤ ባለሙያዎች, አስተዳዳሪዎች እና የጤና እንክብካቤ ተቋማት ዳይሬክተሮች, አቅራቢዎች, የታካሚ ድጋፍ ማህበራት እና መሠረቶች, ተንከባካቢዎች, ወዘተ.); ለታካሚዎች እና ለአካባቢያቸው ትክክለኛ መስፈርቶች ተስማሚ። ከንጹህ ሆስፒታል/አምቡላቶሪ፣ ቴክኒካል እና ክሊኒካዊ አካባቢን የሚያልፍ የመተማመን ደረጃን ለማሻሻል ዓላማ ነው።
  • በጤና እንክብካቤ መመሪያዎች ላይ መተማመንን የሚወስኑትን ምክንያቶች ግምት ውስጥ ማስገባት, ለታካሚዎች፣ ተንከባካቢዎች እና የጤና እንክብካቤ አገልግሎት ተጠቃሚዎች የሚሰማቸውን ፍላጎት አገላለጽ እና ትኩረት በመስጠት ግልጽነት፣ ርኅራኄ እና አጠቃላይ አወንታዊ ግምገማን መሠረት በማድረግ አስፈላጊ መንገዶችን ለእነሱ ተደራሽ ማድረግን እንዲሁም ውጤታማ ግንኙነትን ይደግፋል። ጣልቃ ገብነቶች.
  • የጤና ማንበብና መጻፍ የአንድ ሰው በዲጂታል አካባቢ ውስጥ የተለያዩ ተግባራትን የማከናወን ችሎታ ነው። ይህ ክህሎት መረጃን የማግኘት፣ የመመርመር እና የመተንተን ብቃትን እንዲሁም የይዘት እና የንድፍ ሀሳቦችን በዲጂታል ሚዲያ ማዘጋጀት መቻልን ያጠቃልላል።
  • ዲጂታል ማንበብና መጻፍ ጥሩ ጤንነትን ለማስተዋወቅ እና ለማቆየት ያለውን መረጃ መረዳት እና መጠቀም ያስችላል፣ የ COPD እራስን መቆጣጠርን የሚደግፍ እና በተለይም ስለ በሽታው እውቀት እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ደረጃ ላይ ተጽእኖ ያሳድራል.
  • በጤና ላይ ያለው ተጓዳኝ, ስልጠና እና መመሪያ (አሰልጣኝ) ለህክምናው መከበር አስተዋጽኦ ያደርጋል, ስለ COPD ታካሚዎች ስለበሽታቸው (ማብቃት) እና የህይወት ጥራት መሻሻልን በተመለከተ ጥሩ ውሳኔ መስጠት.
  • የጤና አሠልጣኝ ብቃቶች በጤና ባለሙያዎች የሥልጠና መገለጫ ውስጥ መካተት አለባቸው።

ይህን ንብረት አውርድ

ማጣቀሻ:

  • ሃስ፣ ኤን. (2022) El concepto de la confianza como valor social que sostiene el sistema sanitario público en España. Tendencias Sociales. Revista De Sociología, (8), 87-132. https://doi.org/10.5944/ts.2022.34262
  • Shnaigat M፣ Downie S፣ Hosseinzadeh H. በ COPD ራስን በራስ የማስተዳደር ውጤቶች ላይ የጤና መፃፍ ጣልቃገብነት በተመላላሽ ታካሚ ቅንብሮች፡ ስልታዊ ግምገማ። ኮፒዲ 2021 ሰኔ; 18 (3): 367-373. doi: 10.1080/15412555.2021.1872061. Epub 2021 ኤፕሪል 26. PMID: 33902367.
  • Tülüce D, Kutlutürkan S. ሥር የሰደደ የሳንባ ምች በሽታ ባለባቸው ታካሚዎች ላይ የጤና አሠልጣኝ የሕክምና ክትትል, ራስን መቻል እና የህይወት ጥራት ላይ ያለው ተጽእኖ. ኢንት ጄ ነርሶች ልምምድ. 2018 ኦገስት; 24 (4): e12661. doi: 10.1111/ijn.12661. Epub 2018 ግንቦት 16. PMID: 29770542.
  • COPD በጣም ድሃ የሆኑትን እና በጣም የተቸገሩ ሰዎችን ይጎዳል።
  • ከፍተኛ መጠን ያለው የ COPD ጉዳዮች መከላከል ይቻላል፡- ማንኛውንም ዓይነት ሲጋራ ወይም ትምባሆ መከልከል እና የአተነፋፈስን ጥራት ማሻሻል እነዚህን ጉዳዮች በእጅጉ ይቀንሳል።
  • COPD የተለያየ በሽታ ነው ከተለያዩ ክሊኒካዊ መግለጫዎች ጋር።
  • በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ለአደጋ መንስኤዎች መጋለጥ የሳንባ ተግባራትን አቅጣጫ ይወስናል እና የ COPD የወደፊት እድል.
  • ምርመራው የተስፋፋ ክሊኒካዊ መመዘኛዎችን ማካተት አለበት- የመተንፈሻ አካላት ምልክቶች፣ የግል ታሪክ፣ የአደጋ መንስኤዎች፣ የማያቋርጥ የአየር ፍሰት መዘጋት በስፒሮሜትሪ እና በሌሎች የሳንባ ተግባራት ወይም የምስል ሙከራዎች።
  • ስፒሮሜትሪ ብቻውን ቀደምት የአየር መተላለፊያ ለውጦችን ወይም የሳንባ ሕብረ ሕዋሳትን መጥፋት መለየት አይችልም እና ምናልባትም የማይቀለበስ በሽታን ብቻ ይገነዘባል.
  • የተባባሰ ሁኔታ ምርመራው በመተንፈሻ አካላት ምልክቶች ላይ በመደበኛ ፣ በማስረጃ የተረጋገጡ መስፈርቶች ላይ የተመሠረተ መሆን አለበት።
  • ማባባስ ሊከፋፈሉ ይችላሉ እንደ ክሊኒካዊ, ባዮሎጂካል እና ፊዚዮሎጂያዊ መበላሸት ወደ ከባድ እና ከባድ ያልሆነ.
  • ሕክምና እና ትንበያ ግምት ውስጥ መግባት አለባቸው ለእያንዳንዱ በሽተኛ ዋናው አደጋ.
  • የ COPD ሕክምና ለብዙ ሰዎች አይገኝም። ውጤታማ ህክምና ማግኘት እና የፈውስ ወይም የመልሶ ማቋቋም ሕክምናዎችን ማሻሻል የሞራል ግዴታ ነው.
  • የ COPD ን በተሳካ ሁኔታ ማስተዳደር በቅድመ ምርመራ ተመራጭ ሊሆን ይችላል። በእያንዳንዱ ግለሰብ ላይ የስነ-ሕመም ልዩነቶችን እና የበሽታውን ክሊኒካዊ መግለጫ ግምት ውስጥ ያስገባል.
  • የ COPD መወገድ የጋራ እና የተቀናጀ እርምጃ ያስፈልገዋልበቂ የፋይናንስ ሀብቶችን ኢንቬስት ማድረግ እና የሁሉም አካላት የአዕምሯዊ ሀብቶች ውህደትን ይፈቅዳል-ሐኪሞች, ታካሚዎች, ተንከባካቢዎች, የመንግስት አስተዳዳሪዎች, የቁጥጥር ኤጀንሲዎች, የግል ኢንዱስትሪዎች እና አጠቃላይ የህዝብ.

ይህን ንብረት አውርድ

ማጣቀሻ:

ስቶልዝ ዲ፣ ምኮሮቢንዶ ቲ፣ ሹማን ዲኤም፣ አጉስቲ ኤ፣ አሽ SY፣ ባፋደል ኤም፣ ባይ ሲ፣ ቻልመር ጄዲ፣ ክሪነር ጂጄ፣ Dharmage SC፣ Franssen FME፣ Frey U፣ Han M፣ Hansel NN፣ Hawkins NM፣ Kalhan R፣ Konigshoff M , Ko FW, Parekh TM, Powell P, Rutten-van Mölken M, Simpson J, Sin DD, Song Y, Suki B, Troosters T, Washko GR, Welte T, Dransfield MT. ሥር የሰደደ የሳንባ ምች በሽታን ለማስወገድ፡ የላንሴት ኮሚሽን። ላንሴት 2022 ሴፕቴምበር 17; 400 (10356): 921-972. doi: 10.1016 / S0140-6736 (22) 01273-9. ኢፑብ 2022 ሴፕቴምበር 5. PMID: 36075255.

  • በመተንፈሻ አካላት አጠቃቀም ላይ ያለው ግምገማ እና ትምህርት ለ COPD አስተዳደር ወሳኝ ነው።
  • በአተነፋፈስ ቴክኒክ ውስጥ ተደጋጋሚ ስልጠና, በልዩ ነርስ የተከናወነ, በመተንፈሻ ቱቦ ውስጥ ያለውን ጥብቅነት እና እርካታ ይጨምራል ነገር ግን የረጅም ጊዜ የህይወት ጥራትን (6 ወራት) አላሻሻሉም.
  • በ COPD ሕመምተኞች ውስጥ አንዳንድ የአመጋገብ ዋና ገጽታዎች፡-
    • ክፍልፋይ አመጋገብ
    • የአመጋገብ ሁኔታን፣ የተግባርን አቅም እና የህይወት ጥራትን ለማሻሻል በየቀኑ በሃይል እና በፕሮቲን የበለጸጉ ምግቦችን መጠቀም።

ይህን ንብረት አውርድ

ማጣቀሻ:

  • Ahn JH፣ Chung JH፣ Shin KC፣ Jin HJ፣ Jang JG፣ Lee MS፣ Lee KH በCOPD ሕመምተኞች ላይ ተደጋጋሚ inhaler መሣሪያ አያያዝ ትምህርት ውጤቶች፡ የወደፊት የቡድን ጥናት። Sci ሪፐብሊክ 2020 ህዳር 12፤10(1)፡19676። doi: 10.1038 / s41598-020-76961-y. PMID: 33184428; PMCID፡ PMC7665176
  • Nguyen HT፣ Collins PF፣ Pavey TG፣ Nguyen NV፣ Pham TD፣ Gallegos DL የተመጣጠነ ምግብ ሁኔታ፣ የምግብ አወሳሰድ እና ከጤና ጋር የተገናኘ የህይወት ጥራት ኮፒዲ ባለባቸው የተመላላሽ ታካሚዎች። ኢንት ጄ ክሮን እንቅፋት Pulmon Dis. 2019 ጃንዋሪ 14፤14፡215-226። doi: 10.2147 / COPD.S181322. PMID: 30666102; PMCID፡ ፒኤምሲ6336029
  • የ COPD በሽተኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ መጠን ከበሽታው ጋር የተዛመዱ የፊዚዮሎጂ ውስንነቶች እና የበሽታውን የአጭር ጊዜ እድገት እና ትንበያ ጋር በቀጥታ የተያያዘ ነው.
  • በተሞክሮ ወይም በታካሚ-ሪፖርት ውጤቶች ላይ የተመሰረቱ መሳሪያዎችን መጠቀምእንደ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ መጠን እና በአካል ብቃት እንቅስቃሴ ወቅት ያጋጠመው ችግር እንዲሁም ተያያዥ ምልክቶች በመሳሪያዎች የተደገፈ የአካል ብቃት እንቅስቃሴን በተሻለ ሁኔታ መከታተል ይችላሉ።
  • ሁለቱም የአካል ብቃት እንቅስቃሴ አመላካቾች ግምገማ፣ ለምሳሌ በቀን ውስጥ ያሉ የእርምጃዎች ብዛት ትክክለኛ፣ አስተማማኝ እና ስሜታዊ ናቸው። በ COPD ታካሚዎች ውስጥ የመድሃኒት እና የመድሃኒት ያልሆኑ ጣልቃገብነቶችን ውጤታማነት ለመገምገም.
  • ለረጅም ጊዜ የሚሰራ ብሮንካዶላይተር ቴራፒ፣ በተለይም ከ LABA/LAMA ጥምር ጋር፣ የ COPD ሕክምና ዋና አካል ሆኖ ይቆያል።
  • የታካሚውን ወቅታዊ ግምገማ ማድረግ ግዴታ ነው. ይህ ለአንድ የተወሰነ ታካሚ ወይም የታካሚ ክፍል ጥቅማጥቅሞችን ከፍ ለማድረግ የሚያስችሉ ባህሪያትን እና ጣልቃገብነቶችን መለየት ያስችላል።
  • የደም eosinophil ቆጠራ ወደ ውስጥ ለሚተነፍሱ ኮርቲሲቶይዶች የሚሰጠውን ምላሽ ለማረጋገጥ እና ለወደፊት መባባስ ለመከላከል ጠቃሚ ምልክት ነው። በቂ ብሮንካዶላይተር ሕክምና ቢደረግም, አሁንም በእነርሱ ይሰቃያሉ.
  • የሳንባ ተግባርን የሚነኩ በህይወት መጀመርያ ያሉ ሁኔታዎች ወሳኝ ጠቀሜታ አላቸው። በአዋቂነት ጊዜ ለ COPD የኋላ እድገት.

ይህን ንብረት አውርድ

ማጣቀሻ:

  • Demeyer H፣ Mohan D፣ Burtin C፣ Vaes AW፣ Heasley M፣ Bowler RP፣ Casaburi R፣ Cooper CB፣ Corriol-Rohou S፣ Frei A፣ Hamilton A፣ Hopkinson NS፣ Karlsson N፣ Man WD፣ Moy ML፣ Pitta F Polkey MI፣ Puhan M፣ Rennard SI፣ Rochester CL፣ Rossiter HB፣ Sciurba F፣ Singh S፣ Tal-Singer R፣ Vogiatzis I፣ Watz H፣ Lummel RV፣ Wyatt J፣ Merrill DD፣ Spruit MA፣ Garcia-Aymerich J፣ Troosters ቲ; ሥር የሰደደ የሳንባ በሽታ ባዮማርከር እና የክሊኒካዊ ውጤት ግምገማ የብቃት ጥምረት በአካላዊ እንቅስቃሴ ላይ ግብረ ኃይል። በተጨባጭ የሚለካ አካላዊ እንቅስቃሴ COPD ባለባቸው ታማሚዎች፡ ከዓለም አቀፍ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ግብረ ኃይል የተሰጡ ምክሮች። ሥር የሰደደ ችግር Pulm Dis. 2021 ኦክቶበር 28; 8 (4): 528-550. doi: 10.15326 / jcopdf.2021.0213. PMID: 34433239; PMCID፡ PMC8686852
  • Celli BR፣ Singh D፣ Vogelmeier C፣ Agusti A. ሥር የሰደደ የሳንባ በሽታን በተመለከተ አዲስ አመለካከት። ኢንት ጄ ክሮን እንቅፋት Pulmon Dis. 2022 ሴፕቴምበር 6; 17: 2127-2136. doi: 10.2147 / COPD.S365771. PMID: 36097591; PMCID፡ PMC9464005
  • የ COPD ታካሚዎች አጠቃላይ፣ ሁለገብ እና የተቀናጀ አስተዳደር ለተቋማት ወጥነት ያለው ጥራት ያለው እንክብካቤ ለመስጠት ውጤታማ እና ኢኮኖሚያዊ ዘዴ ነው። የዚህ ጥናት ግኝቶች ለCOPD ታካሚዎች በማስረጃ ላይ የተመሰረተ የእንክብካቤ ፓኬጅ መተግበሩ በ 30, 60 እና 90 ቀናት ውስጥ የሆስፒታል ድጋሚዎችን ለመቀነስ ውጤታማ ስልት ነው.
  • የእንክብካቤ ፓኬጅ ፕሮፖዛል በGOLD ምክሮች ላይ የተመሰረተ እና እንክብካቤን በ 5 አካባቢዎች ያመቻቻል፡
    1. የተመላላሽ ታካሚ ማማከር;
      • የሳንባ ተግባራዊ እና የአመጋገብ ግምገማ.
      • ግላዊነት የተላበሰ ሕክምና
    2. ሆስፒታል
      • የመልሶ ማቋቋም እና ቀደምት ተንቀሳቃሽነት
      • የመንፈስ ጭንቀት / ጭንቀት ግምገማ
      • በአደገኛ ሁኔታዎች መሰረት የሳንባ ካንሰር ምርመራ
      • የመድሃኒት አቅርቦትን ማስወጣት
      • የድርጊት መርሃ ግብርን መተግበር፣ ለበሽታዎ አስተዳደር ግላዊነት የተላበሱ ድርጊቶችን በዝርዝር ያሳያል።
    3. ትምህርት:
      • የጤና ትምህርት
      • በመተንፈሻ አካላት አጠቃቀም ላይ ስልጠና
      • ፀረ-ማጨስ ምክሮች
    4. በእንክብካቤ መካከል የሚደረግ ሽግግር;
      • ወደ ሳንባ ማገገሚያ ማጣቀሻ
      • ወደ የቤት ውስጥ እንክብካቤ እና የተቀናጀ የሞባይል ጤና አገልግሎቶች ማጣቀሻ።
      • የተመላላሽ ታካሚ የማህበረሰብ ድጋፍ ቡድኖች ሪፈራል
    5. የድህረ-ሆስፒታል ክትትል
      • ከሆስፒታል ከወጣ ከ 7 ቀናት በኋላ ከሳንባ ምች ሐኪም ጋር ቀጠሮ
      • ከተለቀቀ በኋላ ከ 2 እስከ 3 ቀናት ውስጥ ተከታታይ የስልክ ጥሪ

ይህን ንብረት አውርድ


ማጣቀሻ:

Kendra M, Mansukhani R, Rudawsky N, Landry L, Reyes N, Chiu S, Daley B, Markley D, Fetherman B, Dimitry EA Jr, Cerrone F, Shah CV. በማስረጃ ላይ የተመሰረተ የ COPD እንክብካቤ ቅርቅብ በመጠቀም የሆስፒታል ንባብን መቀነስ። ሳንባ. 2022 ኦገስት; 200 (4): 481-486. doi: 10.1007 / s00408-022-00548-9. ኢፑብ 2022 ጁላይ 7. PMID: 35796786.

  • ማገገሚያ ከ COPD አስተዳደር አስፈላጊ አካላት አንዱ ነው. ከ 6 እስከ 52 ሳምንታት የሚቆዩ ፕሮግራሞች የሲኦፒዲ ታካሚዎችን የህይወት ጥራት በከፍተኛ ሁኔታ ያሻሽላሉ እና ከማያገኟቸው ሰዎች ጋር ሲነፃፀሩ የተባባሱን ቁጥር ይቀንሳሉ.
  • ሆስፒታል ከገቡ በኋላ በ COPD ታካሚዎች መልሶ ማቋቋም እና የህይወት ጥራት ላይ ለሚኖራቸው ተጽእኖ በእውነት የተሳካላቸው ጣልቃገብነቶችን ለመለየት የሚያስችል ማስረጃ እጥረት አለ.
    • ዕድሜያቸው ከ65 ዓመት በላይ የሆናቸው በ COPD በአዋቂዎች ላይ የልብና የደም ሥር (cardiovascular) ጽናት የአካል ብቃት እንቅስቃሴ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ማገገሚያ እና የመራመድ መቻቻልን ረድቷቸዋል።
    • የታካሚ ተሃድሶ በአጭር ጊዜ ውስጥ ከፍተኛ ለውጥ ለማምጣት ያለው ተግዳሮት ቀደምት, ውጤታማ የሆነ ጣልቃገብነት ጥንካሬን ለመጨመር እና ለታለመለት ሆስፒታል ከገባ በኋላ በአረጋውያን ውስጥ ወደ ቤት መውጣትን ለማስተዋወቅ አስፈላጊ መሆኑን ያጎላል.

ይህን ንብረት አውርድ


ማጣቀሻ:

  • ዶንግ ጄ፣ ሊ ዜድ፣ ሉኦ ኤል፣ ዢ ኤች. ሥር የሰደደ የሳንባ ምች በሽታ ላለባቸው ታካሚዎች የሳንባ ማገገሚያ ውጤታማነት: በአስራ ዘጠኝ በዘፈቀደ ቁጥጥር የተደረጉ ሙከራዎች ላይ የተመሰረተ ማስረጃ. ኢንት ጄ ሰርግ. ጃንዋሪ 2020፤ 73፡78-86። doi: 10.1016 / j.ijsu.2019.11.033. Epub 2019 ዲሴምበር 13. PMID: 31843677.
  • Lambe K፣ Guerra S፣ Salazar de Pablo G፣ Ayis S፣ Cameron ID፣ Foster NE፣ Godfrey E፣ Gregson CL፣ Martin FC፣ Sackley C፣ Walsh N፣ Sheehan KJ የታካሚ ማገገሚያ ሕክምና ንጥረነገሮች በሥራ ላይ ፣በሕይወት ጥራት ፣በቆይታ ጊዜ ፣በመድረሻ ቦታ እና በእቅድ ያልተያዙ ሽማግሌዎች ሞት ላይ የሚያሳድሩት ውጤት፡የአጠቃላይ እይታ ግምገማ። BMC Geriatr. 2022 ሰኔ 11፤22(1)፡501። doi: 10.1186 / s12877-022-03169-2. PMID: 35689181; PMCID፡ ፒኤምሲ9188066።
  • ዝቅተኛ የህዝብ ብዛት፣ የእግረኛ ሰፊ ጎዳናዎች፣ ዝቅተኛ ተዳፋት እና ዝቅተኛ ተጋላጭነት ባለባቸው አካባቢዎች መኖር2 (ናይትረስ ኦክሳይድ) በተጨባጭ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ደረጃ፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ግንዛቤ እና የ COPD በሽተኞች ተግባራዊ አቅም ጋር በአዎንታዊ መልኩ የተገናኙ ናቸው።
  • ብዙ ሕዝብ በሚበዛባቸው አካባቢዎች የሚኖሩ ታካሚዎች, የበለጠ ተቀምጠዋል እና የከፋ የአሠራር አቅም አላቸው, በተለይም የመንፈስ ጭንቀት ምልክቶች ካሉ.
  • ቁልቁል ተዳፋት መኖሩ ከበለጠ ተግባራዊ አቅም ጋር የተቆራኘ ነው። ነገር ግን በአካላዊ እንቅስቃሴ መጨመር አይደለም.
  • የረጅም ጊዜ አይ2 (ናይትረስ ኦክሳይድ) መጋለጥ ከተረጋጋ የአኗኗር ዘይቤ ጋር የተቆራኘ ነው። በአካላዊ እንቅስቃሴ ውስጥ ችግሮች ፣ የመተንፈስ ችግር ፣
  • ለጥቃቅን ቅንጣቶች እና ጫጫታ የአካባቢ መጋለጥ ከአካላዊ እንቅስቃሴ ወይም የአካል ብቃት እንቅስቃሴ አቅም ጋር ምንም ግንኙነት አላሳየም።
  • እነዚህ ግኝቶች በ COPD አስተዳደር ወቅት የቤት ውስጥ አካባቢያዊ ሁኔታዎችን ግምት ውስጥ ማስገባት ይደግፋሉ እና ሥር የሰደደ በሽታ ያለባቸው ታካሚዎች የከተማ ፕላን እና የመጓጓዣ ፖሊሲዎችን በማዘጋጀት ላይ.

ይህን ንብረት አውርድ

ማጣቀሻ:

ኮረኒ ኤም፣ አርቢላጋ-ኤትክሳርሪ ኤ፣ ቦሽ ዴ ባሴያ ኤም፣ ፎራስተር ኤም፣ ካርሲን ኤኢኢ፣ ሲራክ ኤም፣ ጂሜኖ-ሳንቶስ ኢ፣ ባርቤራን-ጋርሺያ ኤ፣ ኒዩዌንሁይጅሰን ኤም፣ ቫል-ካሳስ ፒ፣ ሮድሪጌዝ-ሮይሲን አር፣ ጋርሺያ-አይመሪች ጄ። ሥር የሰደደ የሳንባ ምች በሽታ ባለባቸው ታካሚዎች የከተማ አካባቢ እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና አቅም. ኢንቫይሮን ሪስ. 2022 ህዳር; 214 (Pt 2): 113956. doi: 10.1016 / j.envres.2022.113956. ኢፑብ 2022 ጁላይ 22. PMID: 35872322.


የባለሙያ ቡድን;

 በርካታ የታካሚ ባለሙያዎች፣ ክሊኒኮች እና ተመራማሪዎች ሁለገብ ቡድን፡-

  • አስተባባሪ ቡድን፡- Tonya Winders (የGAAPP ፕሬዝዳንት)፣ ሊንሳይ ዴ ሳንቲስ (የGAAPP ዳይሬክተር)፣ ቪክቶር ጋስኮን ሞሪኖ (GAAPP ፕሮጄክት መሪ)፣ ዶ/ር ኒኮል ሃስ (የAPEPOC ቃል አቀባይ እና የቴክኒክ አማካሪ)፣ ዶ/ር አዲ አንጀሊካ ካስትሮ (የህክምና ተመራማሪ CIBER ISCIII)።
  • የስራ ቡድን፡-ዶ/ር አዲ አንጀሊካ ካስትሮ (የሕክምና ተመራማሪ CIBER ISCIII)፣ ዶ/ር ኢሲዶሮ ሪቬራ (የመጀመሪያ ደረጃ ሕክምና ዶክተር)፣ ዶ/ር ኒኮል ሃስ (የAPEPOC ቃል አቀባይ እና የቴክኒክ አማካሪ)፣ ሁዋን ትሬቨር (የታካሚ ባለሙያ)፣ አልፎንስ ቪንዩላ (የታካሚ ባለሙያ)።
  • ዘዴያዊ ድጋፍ; ዶ/ር ካርሎስ ቤዞስ (የታካሚ ልምድ ተቋም፣ IEXP)
  • አስተዳደራዊ ድጋፍ እና ትርጉሞች የአለምአቀፍ አለርጂ እና የአየር መንገድ ታካሚ መድረክ (GAAPP)
  • የታካሚ ቡድን; ሁዋን ትራቨር፣ ኮንሱኤሎ ዲያዝ ደ ማርቶ፣ አንቶኒያ ኮላላ፣ ኤሌና ዲዬጎ፣ አሱንቺዮን ፌኖል፣ ፈርናንዶ ኡሴታ፣ ጁስቶ ሄሬዝ፣ ማሪያ ማርቲን፣ አልፎንስ ቪንዩላ፣ ጃቪየር ጂሜኔዝ።
  • ተጨማሪ የድጋፍ ቡድን (ታካሚዎች): ፈርናንዶ ኡሴታ፣ ሆሴ ጁሊዮ ቶሬስ፣ ሉዊስ ማሪያ ባርባዶ፣ ማሪያ ኢዛቤል ማርቲን፣ ፔድሮ ካብሬራ፣ ጆሴ ዴቪድ ፈርናንዴዝ፣ ማሪሉዝ ሮድሪጌዝ፣ ሆሴ አንቶኒዮ ኦሊቫሬስ።
  • የታካሚ ቤተሰብ አባላት እና ተንከባካቢዎች ቡድን፡- አንጄለስ ሳንቼዝ፣ ኢቫን ፔሬዝ፣ ጁሊያን ዱራንድ፣ ማቲልዴ አፓሪሲዮ፣ ማሪያ ዴል ማር ሞሪኖ።

ለሚከተሉት የትብብር ስራዎች ምስጋና ይግባውና ይህ የትምህርት ሀብት ለCOPD ታካሚዎች እና ተንከባካቢዎች ተፈጥሯል፡

የ GAAPP ዓለም አቀፍ አለርጂ እና የአየር መንገዶች ታካሚ መድረክ
አፖፖክ

ክሊኒካዊ ክለሳ በሚከተለው

ሲቤሪስ

ስለ ልግስና ድጋፍ አመሰግናለሁ

Astrazeneca አርማ

ማጣቀሻዎች:

[1] ሙካ ቲ፣ ግሊሲክ ኤም፣ ሚሊክ ጄ፣ ቨርሁግ ኤስ፣ ቦህሊየስ ጄ፣ ብራመር ወ፣ ቻውዱሪ አር፣ ፍራንኮ ኦኤች። በሕክምና ምርምር ውስጥ ስልታዊ ግምገማ እና ሜታ-ትንተና እንዴት መንደፍ፣ መምራት እና በተሳካ ሁኔታ ማተም እንደሚቻል ባለ 24-ደረጃ መመሪያ። ዩሮ ጄ ኤፒዲሚዮል. ጃንዋሪ 2020፣ 35 (1)፡49-60። doi: 10.1007 / s10654-019-00576-5. Epub 2019 ህዳር 13. PMID: 31720912.